作者：李宗伟

2018年岁末，国家卫健委发布《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》，要求各省级卫生健康行政部门组织辖区内二级以上医疗机构，将本机构辅助用药以通用名并按照年度使用金额（2017年12月1日至2018年11月30日）由多到少排序，形成辅助用药目录，并上报省级卫生健康行政部门。每个医疗机构辅助用药品种原则上不少于20个。各省级卫生健康行政部门汇总辖区内医疗机构上报的辅助用药目录，以通用名并按照使用总金额由多到少排序，将前20个品种信息上报国家卫生健康委。国家卫生健康委制订全国辅助用药目录并公布。

红头文件一出，再次将本就被重点监控的辅助用药推至风口浪尖，业内人士预测这将对医药市场格局带来重大影响。

笔者根据药智辅助与重点监控用药数据库统计整理了近年来全国各地发布的“辅助用药目录”或“重点监控药品目录”中出现频次最多、排名靠前的药品品种，并按照《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》要求，以2015-2017年度使用金额的平均值(单位:亿元)由多到少排序，从第三方角度整理形成了药智“国家辅助用药预测目录”（见下表）。

表1：药智“国家辅助用药预测目录”

笔者再将药智“国家辅助用药预测目录”与近期业内流传的一份由国家卫健委药政司起草的《关于征求开展药品使用监测和临床综合评价工作通知（征求意见稿）意见的函》目录（以下简称“意见稿目录”）对比发现，药智“国家辅助用药预测目录”中的52个品种同时也在“意见稿目录”中；另有29个品种不在意见稿目录中。预测结果同时也验证了网上流传“意见稿目录”的可靠性。

29个非“意见稿目录”品种很有可能是本次逃脱国家辅助用药目录的大品种，很大概率会出现在第二批国家辅助用药目录中（52个已在征求稿中的辅助用药预测目录和29个不在征求稿中的辅助用药预测目录见表2、表3）。

表2：52个已在征求稿中的辅助用药预测目录

表3：29个不在征求稿中的辅助用药预测目录