关于癌症，与其谈癌色变，不如迷信应答。近日，2019年中国肿瘤学大会在重庆举办。会上公布的《中国恶性肿瘤学科倒退报告(2018)》《中国女性乳腺癌筛查指南》等指南，进一步标准和指点各级医疗机构肿瘤诊治行为，也让宽广市民无机会近间隔理解癌症，为防治癌症提供了不便。

　　科技日报记者在会上捕获到了几个大家普遍关注的治癌、防癌成绩：“杀癌神器”质子重离子完满吗？乳腺癌真的无药可救吗？肿瘤防治是不是知易行难？原来这些成绩的答案和你想的不齐全一样。

　　认知一

　　质子重离子放疗并非完满无瑕

　　2015年5月，上海市质子重离子医院正式投入应用，获批用质子重离子放疗技术医治肿瘤。这项被喻为“杀癌神器”的技术，成果到底如何？上海市质子重离子医院技术委员会主任蒋国梁用一系列临床理论数据进行了阐明。

　　质子即氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子;重离子即碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。质子重离子放疗技术运用质子或重离子射线，在精准杀灭肿瘤的同时，可以无效地维护失常组织，被喻为打击肿瘤的“定向爆破”。

　　蒋国梁解释，质子重离子射线进入人体后，后来剂量较低，当射线抵达肿瘤深度时能量集中开释，构成一个高剂量峰即“布拉格峰”，穿过肿瘤后剂量又迅速降落，完成对肿瘤病灶的“定向爆破”。他通知记者，往年5月，该医院发布了2014年6月参与临床实验35位患者5年随访的统计状况。后果显示：在平安性评估方面，绝大局部患者的一些轻微不良反响已齐全隐没;在无效性评估方面，扫除非肿瘤缘由，临床实验患者总体随访近5年生活率达97.1%，近5年部分肿瘤管制率达81.8%。

　　不过，蒋国梁也示意，质子重离子医治并非完满无瑕，关于部分肿瘤的医治技术，必需结合其余办法综合医治，能力获益最大;同时还存在技术要求高，需求更精准的照耀，最佳的照耀剂量需求进一步钻研，生物学剂量存在不确定，经济效益比差等成绩。

　　认知二

　　乳腺癌中西女性特点各有不同

　　乳腺癌是仅次于肺癌的女性癌症杀手。乳腺癌是否治愈？我国女性乳腺癌有何特点？该如何防治？初次颁布的《中国女性乳腺癌筛查指南》为寻求适宜我国女性特点的乳腺癌筛查提供明白的循证医学证据。

　　“乳腺癌筛查是进步晚期诊断率、生活率及生活品质的最为无效的办法。”国度肿瘤临床医学钻研中心主任、中国工程院院士郝希山引见，很多的乳腺癌经过普查早诊早治曾经成为可治愈性的疾病。50年前美国抗癌协会出台了乳腺癌筛查指南，欧美日乳腺癌早诊率达到70%，治愈率达到90%，如今80%的女性乳腺癌是治好并保存了乳腺的。

　　“中国女性乳腺癌患者具备发病较为年老、乳腺体积普遍偏小且多属于致密型乳腺等特点。”郝希山院士引见，其团队参加了三项女性乳腺癌群体筛查名目，经过对我国女性群体性乳腺癌筛查对照钻研数据钻研，制订了适宜中国女性特点的群体性乳腺癌筛查指南。

　　例如，在乳腺癌筛查中，超声成像和X光成像各有优缺陷，但在中国超声波反省是更为无效、侵害更少、更经济的。依据我国乳腺癌患病趋向，我国乳腺癌年龄发病率从40岁开端逐年回升，45岁到69岁之间是顶峰，与欧美国度相比提前了大抵10—15年，因而推选以45岁作为筛查起始年龄，比美国的指南提前了5岁。同时，中国乳腺癌患者的遗传特色不同于欧美患者，因而针对中国人群乳腺癌易感基因渐变的钻研亟须增强。

　　在医治办法上，复旦大学肿瘤钻研所所长邵志敏引见，目前，乳腺癌曾经进入分类医治的时代。针对ER、PR和HER2均表白阴性的三阴性乳腺癌，目前仍以化疗为主，未找到可宽泛使用的医治靶点，这类晚期易复发转移、预后最差的乳腺癌亚型，是乳腺癌医治的难点。他们以为，分子分型根底上的靶向精准医治是三阴性乳腺癌将来潜在的医治模式。此外，他们正在展开一项针对部分早期或复发转移性三阴性乳腺癌的伞形临床钻研——FUTURE临床实验，将分子分型和靶向医治无机结合，力图为三阴性乳腺癌患者的医治带来更大的停顿。