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胸痛不一定就是心脏病
作者:admin 时间: 2019-11-08 13:09 来源:未知 点击:
秋天的脚步近了,气温昼夜变化大,近日呼吸科门诊的患者也呈现增加的趋势,其中有相当一部分患者是因为胸痛不适就诊的。南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)呼吸科朱益敏主任说,突然发生胸痛,人们往往首先想到是心脏有毛病,其实,能引起胸痛的
 

  秋天的脚步近了,气温昼夜变化大,近日呼吸科门诊的患者也呈现增加的趋势,其中有相当一部分患者是因为胸痛不适就诊的。南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)呼吸科朱益敏主任说,突然发生胸痛,人们往往首先想到是心脏有毛病,其实,能引起胸痛的疾病很多,需要到医院进行诊断,然后选择正确的治疗。

  第 种可能:气胸

  有的青年人搬重物时突然发生了胸痛,X线检查发现是“气胸”,这种自发性气胸多见于青壮年。典型表现为突发胸痛,伴有胸闷、憋气、咳嗽,有时会有气短、窒息感、烦躁不安、紫绀、出汗、休克等。

  第 种可能:胸膜炎

  如果胸痛在深呼吸或咳嗽时加重,说明胸膜有炎症,多见于肺结核或肺肿瘤患者。

  胸膜痛的病人会手按着一侧胸壁,避免深呼吸,或抑制咳嗽。一段时间后,胸痛可能从一个位置移到另一个位置。另外,如果肺部肿瘤扩散到胸壁或肋骨,会引起持续性、顽固性胸痛,一般拍胸片或胸部CT可以确诊。

  第 种可能:消化液反流

  胸痛也可能是消化道问题引起的。如果胃液和十二指肠分泌物反流到食管,就会引起胸痛,并且伴随烧心、泛酸。胸痛会向肩部、上臂内侧放射,很像心绞痛样胸痛,需要做心电图等检查鉴别。

  第 种可能:胸椎间盘突出

  多在剧烈活动后发生,检查心脏、肺、消化道都没问题,但患者往往疼得很厉害,这是因为突出的胸椎间盘压迫了胸神经引起的。因为比较少见,临床上常被误诊为心绞痛,有的病人还因此放了心脏支架,可疼痛依然不减。一般来说做胸椎的核磁共振可以确诊,行微创手术治疗效果好。

  此外,朱益敏主任指出,伴随生活的快节奏,年轻人群的工作压力较大,还有一部分胸痛的人群是由神经官能症引起的,尤其是40岁以下无任何基础疾病的年轻人群。

  所谓心脏神经官能症,是指可以有类似心绞痛的症状,但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。也就是说,心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。多见于青年女性,男性发病率稍低,简单说就是类似神经衰弱的症状,可以伴随失眠多梦,总之不需要特别治疗,更不要过分紧张。

  小贴士

  如何预防胸痛?看这里——

  1、合理运动,运动前要做准备活动,运动后不宜大量饮水,饭后不宜剧烈运动,坚持不懈、持之以恒。

  2、自我保健,保持合理营养,低盐饮食、多食蔬菜,防止肥胖,注意睡眠与休息,控制调节不良情绪,养成良好的生活与卫生习惯,随气侯变化增减衣服,不去病家串门,感冒流行时不去公共场所。

  3、预防肿瘤,避免过量进食或便秘,不要反复吃同样的食物,不吸烟不酗酒,避免过度日晒,节制或少吃咸菜,不吃过烫食物,减少油炸、熏制食品,不食霉变食品。

  朱益敏主任说,不管是哪种情况引起的胸痛,大家在发现自己有胸痛或者是胸闷的时候,最好去医院做相应的检查,这样,即使有什么问题,也能及时地积极治疗。


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