秋天的脚步近了，气温昼夜变化大，近日呼吸科门诊的患者也呈现增加的趋势,其中有相当一部分患者是因为胸痛不适就诊的。南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）呼吸科朱益敏主任说，突然发生胸痛，人们往往首先想到是心脏有毛病，其实，能引起胸痛的疾病很多，需要到医院进行诊断，然后选择正确的治疗。

　　第　种可能：气胸

　　有的青年人搬重物时突然发生了胸痛，X线检查发现是“气胸”，这种自发性气胸多见于青壮年。典型表现为突发胸痛，伴有胸闷、憋气、咳嗽，有时会有气短、窒息感、烦躁不安、紫绀、出汗、休克等。

　　第　种可能：胸膜炎

　　如果胸痛在深呼吸或咳嗽时加重，说明胸膜有炎症，多见于肺结核或肺肿瘤患者。

　　胸膜痛的病人会手按着一侧胸壁，避免深呼吸，或抑制咳嗽。一段时间后，胸痛可能从一个位置移到另一个位置。另外，如果肺部肿瘤扩散到胸壁或肋骨，会引起持续性、顽固性胸痛，一般拍胸片或胸部CT可以确诊。

　　第　种可能：消化液反流

　　胸痛也可能是消化道问题引起的。如果胃液和十二指肠分泌物反流到食管，就会引起胸痛，并且伴随烧心、泛酸。胸痛会向肩部、上臂内侧放射，很像心绞痛样胸痛，需要做心电图等检查鉴别。

　　第　种可能：胸椎间盘突出

　　多在剧烈活动后发生，检查心脏、肺、消化道都没问题，但患者往往疼得很厉害，这是因为突出的胸椎间盘压迫了胸神经引起的。因为比较少见，临床上常被误诊为心绞痛，有的病人还因此放了心脏支架，可疼痛依然不减。一般来说做胸椎的核磁共振可以确诊，行微创手术治疗效果好。

　　此外，朱益敏主任指出，伴随生活的快节奏，年轻人群的工作压力较大，还有一部分胸痛的人群是由神经官能症引起的，尤其是40岁以下无任何基础疾病的年轻人群。

　　所谓心脏神经官能症，是指可以有类似心绞痛的症状，但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。也就是说，心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。多见于青年女性，男性发病率稍低，简单说就是类似神经衰弱的症状，可以伴随失眠多梦，总之不需要特别治疗，更不要过分紧张。

　　小贴士

　　如何预防胸痛？看这里——

　　1、合理运动，运动前要做准备活动，运动后不宜大量饮水，饭后不宜剧烈运动，坚持不懈、持之以恒。

　　2、自我保健，保持合理营养，低盐饮食、多食蔬菜，防止肥胖，注意睡眠与休息，控制调节不良情绪，养成良好的生活与卫生习惯，随气侯变化增减衣服，不去病家串门，感冒流行时不去公共场所。

　　3、预防肿瘤，避免过量进食或便秘，不要反复吃同样的食物，不吸烟不酗酒，避免过度日晒，节制或少吃咸菜，不吃过烫食物，减少油炸、熏制食品，不食霉变食品。

　　朱益敏主任说，不管是哪种情况引起的胸痛，大家在发现自己有胸痛或者是胸闷的时候，最好去医院做相应的检查，这样，即使有什么问题，也能及时地积极治疗。