我国心血管疾病患者已达2.9亿人，全国每年约370万人死于心血管疾病，每5例死亡中就有2例死于心血管疾病，此病成为我国所有疾病发病率、死亡率的首位。因此许多人一出现心悸、胸闷、胸痛等症状去医院就诊，医生会立即开具心电图检查，接着会建议做动态心电图。对此，不少人觉得奇怪：“为啥刚做完常规心电图检查，又要花钱做动态心电图检查呢？广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师谢慧文接受采访，讲讲关于动态心电图的事儿。

受访专家/广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师 谢慧文

动态心电图怎么做

动态心电图到底是一项什么样的检查？谢慧文介绍，动态心电图顾名思义，就是动态的、长程记录心电图的一种检查。我们都知道心脏是一个每时每刻都在跳动的器官，普通的心电图检查只能记录下某一时刻实时的心律及心率情况，而动态心电图可以24小时动态地记录和观察心脏心律变化情况。现在还有长程动态心电图，可以记录3天、7天，甚至14天的心脏情况。

受检者需在医生的协助下背上携带式记录盒，开动后记录仪便开始监测相应的心电变化，24小时后，受检者归还记录盒，医生进行信息的回放及分析。受检者在检查的过程中需要记录下心脏不适发作的时间，归还记录仪时告知医生关注这段时间的心律变化情况，这样将更有助于医生对疾病的综合评判。另外，在检查前要咨询医生是否需要调整药物，如进行早搏病情评估时，需在检查当日停用抗心律失常药。

动态心电图检查主要用于心律失常疾病的检出。它可以提供检测时间内的总心搏数、平均心率、最小心率、最大心率，是否存在快速性心律失常、缓慢性心律失常、早搏的数目、停搏时间的长短及发生的时间等等，使医生更加全面、细致地了解患者心律及心率情况，为医生的诊断提供客观依据。

哪些人适合做？

谢慧文介绍，一般来说，超过65岁的老年人体检时即使心脏无症状，最好也加测24小时动态心电图。因为早期的心肌缺血几乎没有明显的症状，老年人更加难以察觉到。老年人每年必须定期做动态心电图，为自己的心脏安全加把“锁”。

另外，若中青年人日常生活中不时会出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规检查（包括心电图）往往查无实据而诊断困难。此时采用动态心电图检查，常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作，从而使病人得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。

对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于动态心电图检查，进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析，常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。另外，动态心电图可观察发现复杂的心律失常，特别是某些致命性心律失常的类型、频度以及其发生与活动、睡眠等的关系，从而筛选出高危险的病人，以决定进一步的检查和治疗。

24小时动态心电图还常用来评判抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能。对于监测心脏病患者的治疗效果，有着决定性的指导意义。例如心肌梗塞后的患者，动态心电图能详尽地记录患者心电的演变过程，了解疾病的进展情况和发病时期，也能发现梗塞后无痛性心肌缺血，指导临床治疗。

这些误区你别中招