前言：中南大学湘雅二医院院长、国家代谢性疾病临床医学研究中心主任、糖尿病免疫学教育部重点实验室主任周智广教授长期工作在临床第一线，他见证了我国临床科研从早期牵头小型、单中心临床试验，逐步发展壮大为可以牵头国际、多中心临床试验，在2019年带领团队参与全球首创新药在中国的临床试验，取得骄人成绩。周智广院长指出，国家建立临床医学研究中心，为积极开展相应疾病领域的临床研究奠定了重要基础，也激发广大临床工作者更积极主动参与国际前沿临床研究。在重大慢病防控上，要关口前移预防为主，并对疾病实行全周期、健康全方位管理，不断助力健康中国建设。

从引用国外到牵头国际研究，中国临床科研能力获国际认可

恢复高考，是改革开放的第一声春雷。1978年，周智广考上湖南医学院（现中南大学湘雅医学院），开始学习临床医学。改革开放四十周年，周智广见证了我国医学事业的发展。 他认为，在改革开放的四十年里，我国整个医学事业的发展是巨大的，也可以说是翻天覆地的。

“从临床科学研究来看，早期很多临床认知包括症状、体征、疾病描述、发病状况了解大多来自国外。在临床科研发展的过程中，我们逐渐开展疾病临床流行学调查，同时也开展相应的临床诊断研究，把国外先进的技术、诊断方法和治疗药物引入国内。”周智广院长说，“在临床治疗研究上，我们与国际研究逐步接触到全面接轨。在各个临床学科领域，包括神经系统、呼吸系统、血液系统、代谢内分泌等都有我们的实验室参与国际研究，从一开始牵头一些小型的单中心临床试验，到现在牵头国际多中心的临床试验研究，走在了国际前列，在个别领域如慢性肾脏病，出现了领跑的趋势，我相信在未来还会出现更好的局面。”

国际化步伐加快，加大疾病早期诊断与预防研究

随着改革开放政策的不断深化，我国医学科研融入国际化的步伐不断加快，创新举措受到了广大临床研究和医务工作者的欢迎。周院长对此表示：“得益于国家政策支持与健康中国战略，我们能与世界同行同步地开展大型国际多中心临床研究，不仅吸引了国际研发企业和专家来国内开展全新的研究，也使得我们临床工作者频频受邀参与国际临床研究。比如现在我们收到了在中国开展全新糖尿病领域的临床试验邀请，这在以往二十年前是不敢想象的。这是我们政策开放的具体体现，也证明了我国总体临床研究能力已经获得国际高度认同。”

在国际化的过程中，中国临床科研学者也面临着一系列的挑战。周智广院长指出：“首先我们要进一步加强临床研究的能力训练。同时，应更积极地设计和投身富有前景、前瞻性的国际研究，特别是中国牵头开展的研究，我们能够更主动、更积极地介入。”

除了新的挑战，中国医疗卫生事业、大健康大卫生领域的发展也带了新的机遇。周智广院长特别展望了未来中国慢病防治的发展：“从临床医学的角度看，按照国家的大政方针要关口前移预防为主，按照《健康中国行动》来实施对重大慢病的防控。要在国家的大医改政策指引下，建设医疗卫生体系的分级诊疗，实实在在落地医疗保障与现代医院管理制度。在开展临床医学研究上对疾病的早期诊断要加大研究力度，对疾病的预防要加大力度。我们着力早诊早治，预防为主。另外，很重要的一点，要进行疾病全周期、健康全方位管理。“

国家临床医学研究中心奠定重要基础，激发国际前瞻临床多中心研究开展

周智广院长认为，我国临床科研水平的进步，离不开国家临床医学研究中心的建立。据悉，为落实《国家临床医学研究中心五年（2017-2021年）发展规划》的总体部署，科技部及国家卫健委等四部委，已确定四个批次国家临床医学研究中心，共有50个依托单位成为国家临床医学研究中心，为积极开展相应疾病领域的临床医学研究奠定了重要基础。周院长说：“湘雅二院是第一批国家临床医学研究中心，这也为我们的临床提供了发展机遇。目前，国家在重大慢性疾病包括糖尿病、慢性肾脏病、心血管领域在内的临床研究都取得了巨大的进步，我们医院也积极地投身其中，参与到国家科技部重大慢病研究计划当中。“