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先天性色觉障碍通常称为色盲 它不能分辩自然光谱中的各种颜色或某种颜色；而对颜色的辨别能力差的则称色弱，色弱者，虽然能看到正常人所看到的颜色但辨认颜色的能力迟缓或很差，在光线较暗时，有的几乎和色盲差不多或表现为色觉疲劳它与色盲的界限一般不易严格区分，只不过轻重程度不同罢了。色盲与色弱以先天性因素为多见
色盲是由什么原因引起的？
由于患者从小就没有正常辨色能力因此不易被发现一般认为红绿色盲决定于X染色体上的两对基因即红色盲基因和绿色盲基因由于这两对基因在X染色体上是紧密连锁的因而常用一个基因符号来表示红绿色盲的遗传方式是X连锁隐性遗传男性仅有一条X染色体因此只需一个色盲基因就表现出色盲女性有两条X染色体因此需有一对致病的等位基因才会表现异常一个正常女性如与一个色盲男性婚配父亲的色盲基因可随X染色体传给他们的女儿不能传给儿子女儿再把父亲传来的色盲基因传给她的儿子这种现象称为交叉遗传因而男性患者远多于女性患者
相对应的病变器官是眼详细点是视网膜再详细是视锥细胞
视锥细胞(cone cell)：细胞形态与视杆细胞近似视锥细胞胞体位于外核层的外侧份细胞核较大染色较浅视锥也分内节和外节外节的膜盘大多与细胞膜不分离顶部膜盘也不脱落膜盘上嵌有能感受强光和色觉的视色素由内节不断合成和补充人和绝大多数哺乳动物有三种视锥细胞分别有红敏色素 蓝;蓝敏色素和绿敏色素也由11-顺视黄醛和视蛋白组成但视蛋白的结构与视杆细胞的不同如缺少感红光(或绿光)的视锥细胞则不能分辨红(或绿)色为红(或绿)色盲视锥细胞的内突末端膨大呈足状可与一个或多个双极细胞的树突以及水平细胞形成突触
人的一只眼球内约有12000万个视杆细胞和700万个视锥细胞在黄斑中央凹处只有视锥细胞无视杆细胞在中央凹的边缘才开始有视杆细胞再向外视杆细胞逐渐增多视锥细胞则逐渐减少
色盲有哪些表现及如何诊断？
色盲分为全色盲和部分色盲(红色盲绿色盲蓝黄色盲等)色弱包括全色弱和部分色弱(红色弱绿色弱蓝黄色弱等)
1.全色盲
属于完全性视锥细胞功能障碍与夜盲(视杆细胞功能障碍)恰好相反患者尤喜暗畏光表现为昼盲七彩世界在其眼中是一片灰暗如同观黑白电视一般仅有明暗之分而无颜色差别而且所见红色发暗蓝色光亮此外还有视力差弱视中心性暗点摆动性眼球震颤等症状它是色觉障碍中最严重的一种患者较少见
2.红色盲
又称第一色盲患者主要是不能分辨红色对红色与深绿色蓝色与紫红色以及紫色不能分辨常把绿色视为黄色紫色看成蓝色将绿色和蓝色相混为白色曾有一老成持重的中年男子买了件灰色羊毛衫穿上后招来嘲笑原来他是位红色盲患者误红色为灰色早年还有过报道一红色盲患者当了火车司机因看错了信号而造成火车相撞
3.绿色盲
又称第二色盲患者不能分辨淡绿色与深红色紫色与青蓝色紫红色与灰色把绿色视为灰色或暗黑色一美术训练班上有位画画得很好的小朋友总是把太阳绘成绿色树冠草地绘成棕色原来他是绿色盲患者临床上把红色盲与绿色盲统称为红绿色盲患者较常见我们平常说的色盲一般就是指红绿色盲
4.蓝黄色盲
又称第三色盲患者蓝黄色混淆不清对红绿色可辨较少见
5.全色弱
又称红绿蓝黄色弱其色觉障碍比全色盲程度要低视力无任何异常也无全色盲的其它并发症在物体颜色深且鲜明时则能够分辨;若颜色浅而不饱和时则分辨困难患者也少见
6.部分色弱
有红色弱(第一色弱)绿色弱(第二色弱)和蓝黄色弱(第三色弱)等其中红绿色弱较多见患者对红绿色感受力差照明不良时其辨色能力近于红绿色盲;但物质色深鲜明且照明度佳时其辨色能力接近正常
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