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糖尿病影响“性福”生活
作者: 时间: 2009-03-10 20:29 来源: 点击:
80%~90%糖尿病患者伴随不同程度的性功能下降,其中男性多表现为勃起障碍(ED),女性多表现为性欲冷淡!广州市第一人民医院内分泌科主任医师肖正华说,有些病人并没意识到这是糖尿病带来的危害,也不好意思告诉医生,最终影响到自己的生活质量,甚至有些还闹起
 

  80%~90%糖尿病患者伴随不同程度的性功能下降,其中男性多表现为勃起障碍(ED),女性多表现为性欲冷淡!广州市第一人民医院内分泌科主任医师肖正华说,有些病人并没意识到这是糖尿病带来的危害,也不好意思告诉医生,最终影响到自己的生活质量,甚至有些还闹起了离婚。

  一位24岁的Ⅰ型糖尿病患者,经过5年的治疗,血糖已经比较稳定了。但这位小伙子结婚后却和妻子不太和睦,原来,小伙子经常出现ED症状,新婚妻子不理解,以为他有意冷落自己,双方一度还闹起了离婚。后来经过医生的治疗,小伙子恢复了健康,今年还生了个健康的孩子。

  性功能障碍随病情加重

  医生指出,糖尿病患者性功能障碍的症状随病情的加重而逐渐加重。病人最初有正常性欲,可以射精并存在性高潮,仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长,可逐渐发展成完全性阳痿。

  为什么糖尿病患者易伴有性功能障碍?这是由于血糖过高可使神经纤维上有多元醇的沉积,因而会引起神经纤维的变性而失去功能。周围神经的病变可以影响阴茎的触觉,从而降低阴茎勃起反应,如阴茎海绵体上的自主神经发生了损伤,则可使勃起组织中血管的调节失控,于是海绵体的充血就不能完成。此外,糖尿病病人动脉上容易发生粥样硬化的斑块而使血管腔狭窄,阴茎海绵体中的毛细血管基底膜也会增厚,因而都会使血液供应减少而影响勃起。糖尿病还会使病人的性激素水平降低,从而影响性功能。糖尿病患者40%~60%并发高血压,而大部分降压药会造成ED。

  据统计,约1%~2%糖尿病患者会发生逆行射精,即性高潮时精液不从尿道外口射出,而是逆流到膀胱,这与病人支配膀胱颈的植物神经受损害有关,射精时本应处于闭合状态的膀胱颈变为开放。

  阳痿可以是糖尿病较早期的症状之一,医生建议有阳痿现象时应该进行有关糖尿病检查。如果证实患有糖尿病,必须积极治疗,认真控制饮食,有规律地应用降糖药物。糖尿病得到控制,阳痿症状也可获得改善。

  可适当服药物改善ED

  从临床来看,不管是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病造成的性功能下降,都不是器质性病变,而是功能性障碍。究其原因,有生理方面的因素,也有心理方面的影响。

  “糖尿病引起的ED是可以治愈的。”肖正华表示,对于糖尿病引起的ED,可以从以下几个方面进行治疗:首先要进行心理调节,比如应克服悲观情绪,树立战胜疾病的信心;消除焦虑、紧张造成的精神负担,从精神到肉体都要放松,保持心情愉快,对克服性障碍均有帮助,必要时还应去看心理医生。与此同时,积极进行降糖降压的治疗,尽量让血糖血压降到正常范围并保持稳定。此外,可服用一些促进植物神经功能调整和改善身体微循环的药。对于男性来说,在医生指导下偶尔服用万艾可之类促进勃起的药也是可行的。

  但需要注意的是,糖尿病人并发心脑血管疾病的风险本来就远高于常人,这类改善ED的药物普遍存在引起心绞痛、心肌梗塞、血压升高等风险,所以,糖尿病人吃正常量的1/2到1/3就行了,千万别过量服用。

  糖尿病人的性生活,要根据每个人的情况而定,病情轻的,年龄也轻的,性欲正常的,可以过正常性生活,但要节制;病情重一些的,年龄大一些的,虽有性的要求,但要比正常人减少2/3,而且要改变性生活的方式,适可而止。不但要避免动作激烈的性交,而且应把性生活的重点放在爱抚方面。

  女患者别忽视性冷淡

  肖正华说,很多患糖尿病的男性来看病时,会把性功能障碍作为主诉原因,但女性就很少提及。糖尿病会引起女性性欲冷淡、外阴瘙痒、干燥、性交疼痛等症状,但到医院就诊的,都是看外阴瘙痒。

  对于性欲冷淡,很多女性患者或者觉得难以启齿,或者根本没意识到这也是一种病。其实,女性糖尿病人的性功能问题也不容忽视,除了一部分患者缺乏性高潮外,有些女性病人阴道的润滑度稍有降低,自主神经损害使阴道敏感度减弱,且易发生阴道感染,从而导致性交疼痛。如果积极治疗的话,其性功能障碍也可获得改善,生活质量也会得到提高。

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