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别把脑肿瘤养太大
作者: 时间: 2009-03-12 10:00 来源: 点击:
日前,北京天坛医院采用乙状窦前入路高难度手术方法,手术历时19小时,成功为河北雄县农民宋书平摘除颅底罕见巨大脑膜瘤。张力伟教授、张俊廷主任联袂提示:对于脑肿瘤,发现越早,手术治疗效果越理想。 颅脑内特别是颅底,神经、血管粘连紧密,正常解剖结构
 日前,北京天坛医院采用乙状窦前入路高难度手术方法,手术历时19小时,成功为河北雄县农民宋书平摘除颅底罕见巨大脑膜瘤。张力伟教授、张俊廷主任联袂提示:对于脑肿瘤,发现越早,手术治疗效果越理想。

颅脑内特别是颅底,神经、血管粘连紧密,正常解剖结构位置紧密,只有半厘米到1厘米的空间,像宋书平这样罕见的颅底巨大脑膜瘤生长时间至少有5年以上,神经已经代偿性地拉长、变成薄片,肿瘤切除后,神经功能的压迫症状可能需要半年到一年的时间才能逐渐恢复,而神经功能最终恢复的情况存在个体差异,很可能会出现不尽如人意的情况。因为,颅神经正常情况下有自身的血液供应,这些血管比头发丝还细,即使手术中将神经保护得很好,由于刺激作用,细小的血管自身还会出现痉挛,影响神经功能。

目前,脑肿瘤的发病原因尚不明确,预防无从下手。下列是脑肿瘤的一些预警信号,出现下列症状的患者一定要到有神经科条件的医院就诊,经过CT、核磁检查排除颅内肿瘤后再对症治疗。

精神障碍:脑肿瘤常常会引起精神异常。据文献报道,其发生率可高达25%-40%。

幻嗅:是指一个人嗅到了一种实际上并不存在的气味,而且往往是一些令人恶心的怪气味,如“烧橡胶”、“烧鸡毛”、“臭鸡蛋”味,甚至是“尸体腐烂”的气味等。

视力骤降:脑肿瘤病人也会出现进行性视力下降,往往伴有视野缺损,并伴有头昏、头痛和恶心、呕吐,且常被误认为眼疲劳。

成人癫痫:癫痫这个病,多数起病于20岁以前,尤以儿童多见,成年期起病的要警惕由脑肿瘤引起。

清晨头痛:这种头痛常发生在清晨四五点钟,往往是在熟睡中被疼醒,睡得越熟,痛得越重。起床活动后至八九点钟头痛逐渐减轻以至消失,故称之为“清晨头痛”,此为脑肿瘤所特有的一大征兆。

喷射状呕吐:与胃肠疾病的呕吐相比,脑肿瘤患者的呕吐不伴有胃脘闷胀、恶心、腹痛和腹泻,呕吐与进食亦无关,而是在一阵头痛之后突然出现“喷射状呕吐”,呕吐物常可喷出60-90厘米之远。

单眼突出:脑肿瘤形成之初,除前文所讲到的视力骤然下降之外,一侧眼球向前突出也是一大征兆。这类患者单侧的眼球向前突出,严重时可致眼睑闭合不全。

单侧耳聋:若无中耳炎、外伤等病史,仅有一侧耳朵听力逐渐减退,这也很可能是颅内肿瘤压迫了听神经所致的结果。

感觉减退:位于大脑半球中部的顶叶专管感觉,该部位的脑肿瘤会导致对侧偏身的各种感觉器官失灵,使痛觉、冷热、触碰、震动和形体辨别等感觉减退甚至丧失。

半身不遂:脑肿瘤引起的半身不遂包括有两种不同的情况:一种是半身无力或偏瘫,表现有病侧肢体活动障碍;另一种是一侧肢体共济失调,表现为动作蠢笨或举动不稳。

肢端肥大:如果是嗜酸性垂体瘤,其临床特有的征象是手脚粗大肥厚,肩弓,下颌部突出,面目渐变丑陋。儿童可出现巨人症。

性征反常:育龄妇女可出现非妊娠性闭经,男性可表现出阳痿,阴毛、腋毛、胡须脱落。

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