脾虚分为6个等级，这个我们在之前的文章里已经讲过，今天我们主要来看下脾虚的第一个等级，也就是刚开始出现脾虚的症候：脾气虚。

“脾气虚”一词出于《内经》，如《灵枢·天年》中有“七十岁，脾气虚，皮肤枯”的论述。其后历代医家对脾气虚证进行了深入研究并有发挥，指出脾主运化，是气血生化之源，为后天之本。若先天禀赋不足，或素体脾胃虚弱，或后天失于调养，或饮食不节，饥饱失常，或劳倦过度，忧思日久，或年老体衰，或大病久病之后，元气未复，失于调养，则会使脾气亏虚，运化功能失常，导致气血生化乏源，形成脾气虚证。

脾气虚，也称脾气不足、脾胃虚弱。多因饮食失调，劳累过度，以及忧思、久病损伤脾气所致。症见纳少、腹胀，食后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，形体消瘦，浮肿等。

脾气虚的具体表现分为两个方面

脾脏运化功能减弱

脾失健运，精微不布，水湿内生，故纳少腹胀，便溏;脾虚失运，水湿泛滥，故肢体浮肿。

气血生化不足

脾主四肢肌肉，脾气不足，肢体失养，故肢体倦怠;气血亏虚，中气不足，故精神不振，少气懒言，形体消瘦，面色萎黄。

不同年龄，脾气虚证的临床表现有所不同：小儿脾气虚证，多表现为消化不良，呕吐，肚腹胀大，身体消瘦，面色萎黄;年老体弱或大病久病后见脾气虚证，多表现为身体沉重，四肢无力，倦怠嗜卧，或消瘦乏力，语声低微，面色萎黄。

脾气虚的辩证

脾气虚证

原因：多因饮食失调，或劳累过度，或思虑伤神，或禀赋不足、素体虚弱，及他脏病变的影响，致脾气耗伤，运化失常而成。

表现：腹胀食少，食后胀甚，大便溏薄，肢体倦怠，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦，或肥胖、浮肿，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。

治则：健脾益气

宜用：四君子汤加减

脾胃气虚兼痰湿

原因：脾胃虚弱，气血生化乏源，或有中气不足症状，会容易出现气短、头昏脑胀、昏昏欲睡、困倦乏力症状，而兼有脾胃运化功能差，痰湿停滞胃肠，也容易导致身体困重、胸膈痞满、胃胀、食欲不振、大便粘滞、咳嗽咳痰症状。

表现：食少便溏，胸脘痞闷，呃逆等。

治则：益气健脾，燥湿化痰

宜用：六君子汤加减

脾胃虚弱挟水湿

原因：脾主运化水湿，湿气重多是由于脾虚运化无力，水湿积聚所导致

表现：食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

治则：补脾胃，益肺气

宜用：参苓白术散加减

脾气虚是脾虚最开始的症状，但仍不可大意放任其发展，在具体改善过程中需得到专业人士的建议，方可有效改善。