老王是68岁，今天一大早，家里老伴儿说老王叫不醒。刚开始还以为只是睡着啦，再睡一会，哪知道到中午了还是没有醒来，老伴儿着急了，又是掐人中、要胳膊就是没有反应。急忙叫人送到急诊。

赶紧一查头颅CT，又是一个脑梗。

问老王老伴儿，老王平时有啥毛病吗。老伴儿也说不清楚，只知道上次说有过一次说腿脚没有力气，看病医生说是脑梗，后来也就好一些，也没怎么正规吃药。其他也不清楚。

紧急查个血糖 16.5mmol/l，当然脑梗应激状态下血糖也可以高。为了了解平时血糖情况，再测糖化血红蛋白 8.9%，明显是高于正常的，说明老王平时就有血糖高，只是不知道，更不说测量和吃药啦。

血压测出来，160/90mmHg，当然脑梗应激状态也可以有血压高。为了了解是否有器官损伤，测定肾功能和尿白蛋白。老王虽然血肌酐正常，但尿白蛋白是++。说明可能有长期的血压高导致肾脏损伤，为高血压性肾病。

所以避免出现老王这种情况，胡医生说啊，需要做到至少以下几点。

1、首先超过40岁的人，尤其还超过50岁话，应该知晓自己的血压、血糖、血脂、尿酸情况。

这是基础的指标，每年体检时候都需要关注。即使不做体检，也应该有测定一次。如果发现异常，需要就医遵循医生建议。根据分层，予以饮食结构调整、运动，当然如果状况需要，不能避讳吃药。

2、无论状况，遵循戒烟、戒酒。合理饮食，适当中等运动。保持体重不肥胖。

无论什么时候戒烟，都是有收获的，而且效果会很快出现。

但是有心血管疾病朋友，如果烟瘾特别大，不建议自己靠毅力强制戒烟，基本不可能成功，另外还有可能导致戒断综合症，失眠焦虑发生诱发心脏病发作。建议到戒烟门诊，有烟瘾评估，药物治疗下逐步消除烟瘾。安全且戒烟成功率提高60-80%。

酒，如果可能，也建议戒酒。对于身体有益无害。其他包括保持体重，肥胖与其他代谢疾病是相辅相成的，会导致胰岛素抵抗触发炎症因子等，导致血管损害。另外，量力而行的运动，但是每次保持身体有微微出汗、或心跳加快一点点的有氧运动是比较合适的。

3、规律治疗，按要求服药、定期随访，防止再次中风。

脑中风过的人，再次中风的概率是普通人的9倍。

中风后5年里，再次中风可能性100个人里面就有30个人会再次发生中风。1年内100个人里面，会有20个人会再次中风。

包括那种短暂性脑缺血发作TIA，就是一下子出现一侧肢体不好动、或一侧眼睛看不清，说话不利索、或手脚没力气啦，但是几分钟、几小时之内就好了，基本都不会超过24小时。这种在1周或1月之内发生中风的风险在10-15%。在3个月内中风风险是20%。都要引起充分的重视。

所以，一定需要坚持服药，控制好血压血脂血糖等。同时按照医生，服用阿司匹林或他汀类药物等。并且定期随访才能避免再次中风发生。