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蛛网膜炎
作者: 时间: 2009-03-13 17:39 来源: 点击:
蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应 以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断 而不是一个疾病单元,多见于青、中年 蛛网膜炎是由什么原因引起的? (一)感染: 1.中枢神经系统感染:可继发于各种类
 

  蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断而不是一个疾病单元,多见于青、中年

蛛网膜炎是由什么原因引起的?

  (一)感染:

  1.中枢神经系统感染:可继发于各种类型的脑脊膜炎脑脊髓炎特别是病毒等感染引起的浆液性脑膜炎

  2.中枢神经系统以外的感染:全身感染如感冒流感风湿肺炎结核败血症盆腔感染等均可能为致病原因

  (二)外伤:颅脑外伤及脊柱外伤均可发生外伤可很轻微颅肌或脊柱可无骨折等改变

  (三)异物进入蛛网膜下腔如蛛网膜下腔出血抗菌素麻醉剂造影剂等

  (四)中枢神经系统有原发病变如肿瘤脊髓空洞症视神经炎多发性硬化等

  (五)颅骨及脊柱病变如颅底凹陷症脊柱骨质增生椎间盘突出椎管狭窄症等

  (六)中毒如铅中毒酒精中毒等

  (七)病因不明:有可能是临床征象不明显或病因未查明的非化脓性脑膜炎特别是病毒感染所引起

蛛网膜炎有哪些表现及如何诊断?

  由于发病部位不同临床症状各不相同常见的有:

  (一)脑蛛网膜炎

  1.后颅凹蛛网膜炎:

  (1)背侧型:临床症状以颅内压增高为主出现头痛呕吐视乳头水肿等并可因慢性枕大孔疝而致枕颈部疼痛颈项强直

  (2)腹侧型:眩晕眼球震颤病灶侧耳聋耳鸣周围性面瘫颜面感觉减退角膜反射消失以及肢体共济失调等

  2.大脑半球凸面蛛网膜炎:主要症状为头痛和癫痫发作头痛可为局限性或弥漫性一般较轻有时在头位改变时可有加重癫痫多为局限性局限性的神经损害症状如偏瘫失语等较少较轻

  3.视交叉蛛网膜炎:以头痛和视力障碍为主

  (二)脊髓蛛网膜炎:以胸髓颈髓病变较多见早期常为后根刺激症状产生神经根受累区域内的根性疼痛轻重不一休息后可减轻常持续数月数年后出现不同程度的脊髓压迫症状

  (三)脑脊髓蛛网膜炎:为脑部和脊髓均有病变两者可同时发生或由脊髓病变逐渐至后颅凹颅底所致产生相应的脊髓和颅神经损害症状

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