肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右原因有钝性损伤（80%），贯通伤（战争期间及高犯罪地区增加），以及医源性损伤（由于手术体外震波碎石或肾活检）。并发症包括出血不止，尿外渗脓肿形成和高血压。

肾脏损伤是由什么原因引起的？

　　1．直接暴力肾区受到直接打击伤员跌倒在一坚硬的物体上或被挤压于两个外来暴力的中间

　　2．间接暴力人自高处跌落时双足或臀部着地由于剧烈的震动而伤及肾脏

　　3．穿刺伤常为贯通伤可以损伤全肾或其一部一般均伴发腹腔或胸腔其它内脏损伤

　　4．自发破裂肾也可无明显外来暴力而自发破裂这类“自发性”的肾破裂常由于肾脏已有病变如肾盂积水肿瘤结石和慢性炎症等所引起

肾脏损伤有哪些表现及如何诊断？

　　诊断需要详细的病史体格检查特殊的实验室检查和X线检查查明损伤的机制很重要任何提示肾脏损伤的临床表现（例如安全带的印痕腰部挫伤低位肋骨骨折）开始的血压和红细胞压积以及出现血尿诊断从X线检查密切观察或手术探查着手所有血流动力学稳定的病人都应该进行放射照相检查以准确地评估肾脏损伤的程度除非是钝性损伤后血压平稳镜下血尿并且没有腰部损伤的临床表现的成年病人

　　影像学检查的选择必须与创伤小组医生合作并根据临床情况决定静脉尿路造影和CT检查均能提供有关双肾的足够信息但在多发性损伤的病人CT更为适合血管造影的诊断作用随着CT的出现而减弱但可能有助于在栓塞前发现血管出血

　　根据检查结果肾脏损伤可分为轻微肾损伤包括挫伤和浅表撕裂伤以及重度肾损伤包括深及髓质部的撕裂伤（累及或未累及集合系统）和肾血管损伤