2010年8月26日上午，在广东省中医院皮肤科李红毅主任诊治的40位患者中，就有4位白癜风患者，占李主任上午门诊量的十分之一，可见广州白癜风患者为数不少。据悉，在省中医接待的白癜风患者中，发病时间超过半年的占多数。到目前为止，白癜风具体发病原因尚未明确，但据李主任介绍，大部分白癜风只影响美观，不影响健康。　　

　　李红毅：广东省中医院皮肤科主任医师，临床医学博士，硕士生导师，全国名老中医药专家学术经验继承人，广东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书，中华肿瘤协会广东省皮肤病肿瘤协会委员。

　　白癜风是一种常见的后天性的限局性或泛发性皮肤色素脱失病。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。一般以十几到三十几岁的青壮年患病较多。据李主任介绍，现代人生活水平提高，对自身健康关注比较高，只要皮肤稍微出现白斑的改变，就会到医院检查。当然，有些白斑是由其他疾病引起的色素减低，炎症后短暂的色素脱失，花斑癣，小孩脸上白色糠疹等都会引发色素改变。患者一般看到白斑的出现都会到医院寻求检查，让医生检查确诊是否患上白癜风。

　　颜色、界线、毛发是临床诊断白癜风的三要素

　　因为白癜风是后天出现的界限比较清楚的色素斑，根据李主任多年临床经验总结，白癜风的白色斑要比非白癜风引起的白斑更白，从医学角度来说，白癜风是一种瓷白色的斑;而且界限清晰，白黑色分明；白癜风白斑中的毛发也是白色。颜色、界线和毛发就成为区别白癜风和由其他疾病引起的色素脱失的重要区别。

　　李主任说：“白癜风的确诊，目前还没有其他仪器和化验检查来鉴别。从病理上看，基底层黑素细胞的缺失，以确诊是否患上白癜风。目前一种叫皮肤CT的仪器，能够看到真皮以上的浅层组织，可以看到基底层的黑色素细胞有没有缺失来诊断是否患者是否患上白癜风。”一般医生都是先通过临床诊断。但比较典型的白癜风，医生肉眼可诊断。只有当医生拿不准不能确定的时候，才需要做皮肤CT的进行鉴别。

　　中西医结合疗效更佳

　　那么，用哪种方式治疗白癜风疗效更好呢?李主任说：“对于扩展非常迅速的病人，若单纯用中药控制病情非常困难，但若在中药治疗基础上，给病人服用少量的激素或其他西药，控制病情疗效更好。李主任建议，要根据病人的实际情况来选择纯中医治疗还是中西医结合治疗。

　　稳定期治疗：药物+手术

　　李主任提到，对于稳定期大面积的白癜风治疗，若单纯用中药治疗疗效比较慢，因此医生会结合一些外治手段，如结合激光治疗，表皮移植，或通过黑色素细胞的移植让黑色素细胞迅速沉着和蔓延，让病情较快恢复。药物加手术治疗的方式，成为稳定期白癜风治疗的主要方式。

　　活动期治疗：不主张手术

　　若患者白斑处于活动期，医生则不建议手术治疗，如白癜风植皮，黑色素细胞的移植等。李主任说：“一般这些手术都是用来治疗稳定期的白癜风。活动期白癜风可以使用准分子激光的照射。”李主任解释到，由于手术会造成病人精神的紧张，而精神因素又是导致白癜风扩散的一个重要原因，。有些继发性的白癜风，可以由外伤所引起的。因此，白癜风的活动期，医生不主张使用手术治疗。

　　从到省中医就诊的白癜风患者情况来看，这部分患者病情不尽相同。从刚患上白癜风寻求治疗的患者，到反复发作，患病时间长，并在西医治疗寻求不到疗效而寄希望于中医治疗的患者均有，笔者不禁对白癜风治疗疗效产生好奇。李主任说：“只要是近期发生，且面积比较小的白癜风效果好，而发病时间长，又有遗传因素的白癜风，治疗时间很长，治愈几率也比较小。”

　　白癜风一般不影响健康，只影响美观。但是有些迅速扩展的大面积的白癜风患者和可以并发其他疾病如甲状腺疾病，恶性贫血，糖尿病，支气管哮喘等内科疾病。

　　至于白癜风的治疗费用，李主任说，费用跟患者病情没有直接联系。只要排除由内脏疾病引发的白癜风，其他原因引发的白癜风对身体功能没有影响。白癜风一般只影响美观，不影响其他身体功能，甚至很多白斑面积比较大的白癜风病人，会选择通过将正常皮肤洗脱掉，让皮肤全部变白的方式来改善美观。所以如果患者暴露在外的皮肤没有白斑，而白癜风又处于稳定期，患者可以不选择治疗。若是激光治疗，每个光斑约100多-200元，而白癜风植皮一次需约500多。据李主任介绍，具体治疗费用，需看病人采取何种方式治疗。

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