别让孩子不愿学医

　　医药界别委员呼吁重塑医生职业社会成就感

　　“未来中华民族的健康，如果不放到一流医学人才手里，大家放心吗？”全国政协委员、北大医学部党委书记刘玉村的发问，道出了医药卫生界别政协委员对当下医疗人才缺乏的忧心。

　　“在座各位，谁还愿意让孩子学医？”

　　全国政协委员、空军军医大学第三附属医院教授赵铱民给出这样一组数据：到2016年，我国卫生人员总数为1117.3万人，其中卫生技术人员845万人，卫生管理人员272万人。在卫生技术人员学历结构中，本科以上学历占32.2%，大专占39.3%，中专占26.5%，高中学历及以下占2%。

　　赵铱民指出，过去10年，我国培养的医学院校毕业生约500万人。毕业进入医疗领域、从事医疗技术工作的每年仅有约13万人。流失的医学生大部分流入到医药行业，约有80%的医药代表来自医学院校的相关医学系。

　　赵铱民说，前几年的数据显示，美国83%的医生家庭的孩子首选学医。而他在国内学校进行的一次调查显示，医学工作者的孩子愿意学医且攻读医学相关科系的仅有8%。“据我观察，北京市一流的高中毕业生，基本选择经济等专业。”刘玉村的儿子在他的支持下做了一名外科医生，而赵铱民的问题是：“在座各位，还有多少人愿意让孩子学医？”

　　不愿意回基层、不想做全科医生

　　全国政协委员、中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会主任委员杨宇飞直言，由于待遇问题，现在学医的学生不愿意回到基层。

　　“我们的博士生，去不了三甲就去二级医院，就是不愿意回基层。我们好多学生是农村出来的，家庭负担重，回基层的待遇太低。”杨宇飞说。

　　全国政协委员、福建医科大学附属第一医院副院长谢良地指出，按照现在的模式，专科医生常在大的等级医院工作，而全科医师多在基层社区街道工作，薪酬上有明显差别。谢良地以全科医生举例，尽管全科医生对于推进分级诊疗十分重要，但现在的人事制度让学生不想做全科医生。“去社区医院可能不会有编制，但三级甲等、二级甲等医院可能就有编制，未来有保障。”

　　据全国政协委员、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴浩介绍，尽管老百姓对基层医疗的需求逐渐扩大，但社区卫生中心人员核定的年收入始终处于相对较低水平，“尚不足三级以上医院的一半”，薪酬待遇的天花板，成为社区卫生人才招聘和引进的最大障碍。

　　全国政协委员、中日友好医院副院长姚树坤是一名中医。他讲起中医针灸，同样在一个穴位点进针，同一个深度，看上去是以同样手法捻转提插，不同的医生，带来的针感尤其是疗效会有很大差别。原来的收费水平，对一个熟练的针灸医师，即使水平很高，通过服务患者的收费，连基本工资也挣不回来。

　　“当一个专业技术人员提供的劳动价值，即技术和劳务付出，得不到合理体现，那么他们在单位就得不到应有的尊重，在社会上也就没有尊严。”姚树坤说。

　　姚树坤指出，医改过程中医疗服务收费定价要符合价值规律。价值是由服务提供者的技术含量和劳动时间决定的，价格应该围绕价值波动，但不能严重偏离。

　　他直言，过去一段时间里，医院一些业务低于成本的收费极不合理，例如，此前北京地区针灸长期定价为每次4元，这些专业不能给医院带来收益，造成相关专业人员不能安心钻研技术，以致于这些专业萎缩。目前，儿科、全科和精神科医生严重短缺，就是因为他们劳动强度大、风险高，但服务收费低。

　　获得尊重和职业满足感尤为重要

　　重塑医生职业成就感被委员屡屡提及。不少委员表示，职业成就感对医生十分重要，医生需要获得足够的职业成就感和社会尊重，才愿意在繁重、紧张的工作岗位继续坚持。