周承志教授 广州医科大学附属第一医院呼吸五区（肿瘤一区）主任

　　国家癌症中心今年发布一份汇集了全国31个省、市、自治区肿瘤登记处资料的癌症报告,指出2014年全国恶性肿瘤新发病例380.4万例，相当于平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。男性恶性肿瘤发病例数居首的仍是肺癌，而在女性当中肺癌发病例数占比也高达15.43%，仅次于占16.51%的乳腺癌。

　　众所周知，吸烟是肺癌高危因素已被“坐实”。但中国女“烟民”不到10%，可女性肺癌发病率仅次于乳腺癌，长期居第二位，死亡率与男性无异，均居第一位。

　　广州医科大学附属第一医院呼吸科专家周承志主任医师指出，其实不吸一手烟不等于不吸烟，很多女性虽然本身非“烟民”，但长期被动吸入二三手烟和烹饪过程中产生的油烟,这些危害更隐蔽，不可不防。

　　文/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员韩文青

　　病例

　　年轻妈妈不吸烟

　　咳嗽排查出肺癌

　　才38岁的阿华（化名）是两个孩子的母亲。两年前，她因咳嗽感觉肺有点不舒服，到广州医科大学附属第一医院就诊。医生建议她做CT检查，结果发现她患上了肺癌。

　　“她当时的肺门、纵膈淋巴结及双肺已经出现多发转移。病理结果出来，是肺腺癌IV期，不能手术了。”当该院呼吸科主任医师周承志把这结果告诉她时，她很不解：“我又不抽烟，为什么会得这种病？”

　　在详细询问过程中，医生发现阿华家人长期有吸烟史，她本人虽然不吸烟，但二三手烟的接触史并不短。而且，作为两个孩子的妈妈，长期以来她都是个称职的“煮妇”。

　　“其实，像她这样不抽烟却查出肺癌的女性患者太多了。”周承志坦言，这类女性肺癌患者多数有长期二手烟和油烟接触史。

　　结合阿华的具体病情和经济条件，周承志为她制订了个性化的治疗计划。在接受了4个疗程的化疗后，阿华肺部的病灶明显缩小了。1年前病情复发时刚好靶向药物纳入医保，阿华开始接受靶向药治疗，目前病情基本稳定。

　　解读

　　我国女肺癌患者“烟民”少

　　多被动吸二三手烟+油烟

　　“与欧美等发达国家不同，中国女性吸烟率不到10%，但女性肺癌发病率长期居第二位，仅次于乳腺癌，死亡率与男性无异，均为第一位。”周承志指出，在欧美国家，男性和女性“烟民”的比率较接近，肺癌的男女患者多有吸烟史，所以欧美认为90%的肺癌发生与吸烟有关。而在我国，男性“烟民”远多于女性，但多数肺癌女患者并非“烟民”，这该怎么解释？

　　“其实，我们常说的‘吸烟’是指吸一手烟，非‘烟民’虽然不主动吸一手烟，但不等于不吸烟。”周承志说，非“烟民”的肺癌女患者被动吸烟多。她们长期被动吸入的二手烟、三手烟和烹饪过程中的油烟，由于危害比较隐蔽，反而容易被忽视。

　　二手烟是最严重室内空气污染

　　“世界卫生组织明确表明：烟草危害是当今全球公共卫生问题中最严重的问题，每年全世界有500多万人死于烟草相关疾病。”周承志说，烟草的影响和危害不仅仅限于抽烟者本身，所产生二手烟、三手烟危害，尤其对女性及婴幼儿的危害极其明显。女性纵使自己不吸烟，但如果其家人吸烟，她也长期处于二手烟和三手烟的危害之中。有研究表明，如果老公长期吸烟，老婆得肺癌的概率是普通人群的200%以上。

　　据周承志介绍，研究发现，二手烟有焦油、阿摩尼亚、尼古丁、悬浮微粒、PM2.5、钋－210等超过4000种有害化学物质及数十种致癌物质。我国二手烟问题较突出，很多女性和孩子在家里和公共场合长期都是二手烟受害者。