当你出现手麻、握力下降、手部肌肉萎缩的时候，你就要小心了，你可能得了腕管综合征！

什么是腕管综合征？

腕管综合征通常发展在45至64岁之间，患病率随年龄增长而增加。它可以出现在一个手腕或者同时两个手腕上。女性比男性更常见（是由于孕期的关系还有女性天生腕管就比男性狭窄的关系，而不是女性更脆弱的关系）。

这是九个壮汉和一个弱女子在房子里的故事，听我娓娓道来。

九个壮汉就是手部的九个肌腱（屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌腱)，而一个弱女子就是正中神经，他们居住在一个叫“腕管”的家里。

腕管解剖图示（图片来源：骨科大夫）

家里地方不大，地板是由8块腕骨构成，房顶是由腕横韧带构成、左右的墙壁有些筋膜肌肉组成的一个复杂的管道，其长2~2.5cm，宽约2.5cm。

正中神经像是一个柔弱的女子，而那九条肌腱则是实实在在的壮汉。正常状态时，腕管内空间正常，一个女子和九个壮汉和平相处，虽然相互依靠但从来井水不犯河水，日子也算过得舒坦。

突然有一天腕管内的内容物增加，或者腕管容积减小，导致了腕管内压力增高。就好比有个人吃的胖了、多来了个人、或者房子变小了，使得相对空间减小而感觉到了拥挤和压力。压力增高之后，那柔弱的女子（正中神经）就出现了一系列的症状，包括手麻、疼痛、握力减退、肌肉萎缩等，而那九个壮汉却没有事，这就是腕管综合征。这是因为神经组织比较脆弱，而肌腱可耐受的压力比神经高的多。

什么具体原因导致的腕管综合征呢？

之前提到一切腕管容积相对减少的原因都可以造成腕管综合征，那具体是什么原因呢？例如劳损而致腕横韧带增粗（房顶变矮），腕骨周围纤维骨组织退变、增生（墙壁变厚），腕管内腱周滑膜增生和纤维化（壮汉变胖），腕管内软组织肿物如腱鞘囊肿（其他人进来了），创伤、类风湿、怀孕、糖尿病、滑膜炎症等等一些列因素。

哪些人容易得腕管综合征呢？

孕妇、重体力工人、挤牛奶工、音乐家、IT工作者等等。孕妇由于怀孕期间水肿、劳累、肥胖等综合因素，使得腕管综合征的概率大大增高，其他则是由于日常劳损所造成的韧带肥厚、炎症改变等原因。

腕管综合征有什么症状？

想知道有什么症状，就要知道这个柔弱的女人（正中神经）的主要功能，不要小看柔弱的女人，一般掌握着家里的大权。正中神经主要负责1-3这三个指头和第4个的手指桡侧的感觉，可导致其麻木、疼痛，夜间手麻往往是主要就诊症状，有时可以麻醒。如果不及时治疗，还会使神经支配的拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、第1-2蚓状肌肌力下降，导致拇指不能对掌、对指、外展，最终可以导致肌肉萎缩。就像把老婆饿坏了，儿子肯定也管不好不听话，最后还把儿子给饿瘦了。

腕管综合征 两个自我检查的方法