和妈妈血型不合，患上严重溶血症

　　宝宝出生仅一天就全身大换血

　　本报讯(记者伍伟 通讯员刘姗姗 阮喆)因为与妈妈血型不合，宝宝出生后就患上了严重的溶血症，需要全身换血。目前，经过成功换血治疗后，宝宝的各项生命体征平稳。

　　两天前，38岁的王女士刚刚产下一子，本应沉浸在喜悦之中的一家人发现，孩子出生后皮肤越来越黄，吃奶反应也不好，家人觉得不对劲，赶紧将宝宝转到武汉市中心医院新生儿科重症监护室。医生检查发现，宝宝全身皮肤发黄，有新生儿黄疸症状，结合王女士O型RH阳性血的情况，初步诊断患儿可能患有严重溶血病。

　　由于情况紧急，新生儿科医护人员一边与王女士及家属沟通病情，一边进行换血前的准备，联系输血科紧急配血。征得家属同意后，医护人员立即开始进行外周动静脉同步换血，用患儿全部血容量2倍的血，将其全身血液进行置换，及时换出抗体和致敏红细胞，以减轻溶血，防止胆红素脑病发生。

　　王女士不解，宝宝刚刚出生才一天，怎么会得溶血症呢？新生儿科主任姜红解释，新生儿ABO溶血病的发生与母亲的血型有很大关系，如果母亲血型为O型，患儿血型为A型或B型，则母子存在ABO血型不合基础，20%的孩子可发生溶血病。在ABO血型不合溶血病中，由于O型血孕母所产生的抗A或抗B免疫抗体为IgG抗体，可通过胎盘进入胎儿循环而引起胎儿红细胞凝集溶解，从而导致血胆红素迅速上升，部分患儿可出现严重的黄疸。