▌北京同仁医院药学部 张松

　　趁着假期，一些家长带着孩子到医院查视力配眼镜，医生都建议先散瞳。有家长不免疑惑：我们就是想查视力验光配副眼镜，为什么还要散瞳呢？散瞳后眼睛会不会有不舒服？

　　配眼镜要先散瞳

　　散瞳验光是用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行的验光。儿童眼睛的睫状肌调节能力较强，验光时如果不进行散瞳，在睫状肌的调节作用下，很难把调节性近视即所谓假性近视成分除去，进而影响验光的准确性。经过散瞳后，才能准确查出远视、近视或散光的真正度数，了解其真实的视力。

　　阿托品散瞳后，调节麻痹的作用大概会持续一段时间。用药后会出现瞳孔散大、睫状肌麻痹导致怕光、看近处的东西会模糊的现象，这种现象通常需要两周左右恢复。

　　另外由于首次散瞳后验光，还可能会在21天后进行复验，因此在假期验光的时间选择上，最为稳妥的散瞳验光时间是至少在开学前三周进行，这样可以让儿童散瞳后的恢复期在家中，从而最大限度的降低对学习、生活的影响。

　　提示?

　　很多家长会在假期选择先带着孩子各处游玩，快开学了再看眼睛、配眼镜，这种方式是不可取的。临近开学进行散瞳验光，会对新学期初始阶段的学习造成影响。

　　因此建议在假期开始时就进行散瞳验光。

　　点药时间切勿随意

　　阿托品散瞳，通常需要验光前连续用药三天，第四天进行验光。比如：验光时间是7月28日，那么应该7月的25日、26日、27日三天使用阿托品。

　　还有一种情况，如果时间紧张，也可以当天晚上首次点药，第四天验光当天早上点最后一次药，第四天下午进行验光。总之要点药6次之后再进行验光。

　　提示?

　　上述是阿托品散瞳给药次数为每天2次的方案。该方案每次点药的时间间隔至少要大于10小时。然而家长通常会关注到早上与当天晚上的间隔，而忽略了晚上与第二天早上的间隔，这一点需要引起注意。如果医生处方每天点药3次，则尽量每8小时用药一次。

　　规范操作是关键

　　阿托品虽然是点在眼睛里，但有可能进入全身，造成面色发红、眼睛有血丝，甚至低烧、发热、心跳加快等状况的发生，因此规范的用药操作就显得尤为重要。

　　提示?

　　每次一滴即可，无需多用药;

　　点眼后，用手指按压泪囊处(内眼角部位)几分钟，注意是按压，不是按揉!这样做既是为了让药物尽量停留在眼部，也是为了尽量避免药物流入鼻腔，通过鼻黏膜吸收进入全身，产生不良反应;

　　用药期间鼓励孩子多喝水，能有效缓解脸红、眼红、发热的症状。通常出现上述症状，会在2小时内逐渐减轻或消失，家长不必过分担心。

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　　儿童使用电子产品需有节制

　　有调查显示，全国中小学生的近视率在60%左右，个别地区高达80%。而谈到视力的保护，不得不说说屏幕对儿童视力的影响。

　　据了解，美国儿科学会一直建议儿童看电视的时间不要超过两小时，2岁以下的儿童绝对不要看电视。现在已经更新了。由于科技已经融入了人们的日常生活，因此几乎不可能再对学龄儿童实行每天两小时的严格限制。此外，技术对于学习来说发挥作用。孩子们在学校使用电脑，回家后有时也用电脑做作业。但是，一些孩子把电子游戏和电视作为主要的娱乐形式，用短信和社交媒体取代了面对面的交流。

　　为此美国儿科学会最新的指导方针提供了一种更灵活的方法：家长允许孩子有节制地使用屏幕，但对于允许孩子使用电子设备的时间，并没有给出严格的建议。

　　以下是美国儿科学会对孩子该使用电子屏幕时间的观点: