感冒可诱发爆发性心肌炎（健康关注）

　　爆发性心肌炎是最为凶险的心血管危重症之一，常侵袭青壮年。因为该病的临床表现与感冒相似，所以很多人最初都以为只是患上了感冒，即使发现了心脏损害，其表现也与心肌梗死非常相似，极易漏诊、误诊。临床中，相当一部分患者还没有诊断清楚就死亡了。即便诊断清楚了，由于国际上缺乏对该病的深入研究和认识，也没有行之有效的治疗方法，这也导致了该病的死亡率高达50%以上。也正是因为这样，攻克这一疾病，无论是对家庭还是社会都意义重大。

　　冬季是爆发性心肌炎发病较多的季节，有时候，一场感冒就可能诱发，亟须引起重视。生活中，一旦出现感冒症状，合并明显的乏力、气促、胸闷等症状，应立即就诊，以免耽误病情。

　　爆发性心肌炎极易误诊漏诊

　　爆发性心肌炎是一种病毒感染引发的极其凶险的心血管急危重症，也是心肌炎中最危重的类型。该病的特点是起病急骤，患者随之很快会出现心脏衰竭或者严重心律失常，并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭。该病在短时间内就会产生爆发性的心脏损害，且不能及时代偿心肺功能。

　　由于爆发性心肌炎发病时很像感冒，表现为发热、乏力、不思饮食等不适，之后会出现心脏受损的表现，表现为气短或胸闷、胸痛，且心电图酷似心梗，因此经常会被误诊为心梗。直到现在，业内普遍认为爆发性心肌炎的发病率不高甚至极其罕见，国内也仅有个例报道。

　　事实上，这其中部分原因是人们对爆发性心肌炎的认识不足，使得漏诊和误诊频现，相当一部分患者没能得到正确诊断。如果误诊为心梗，这两种疾病是完全不同的救治程序，后果不堪设想。加之该病患者病情发展迅速，很多患者还没能诊断清楚就已经死亡，而死亡患者多数也没有再进行进一步检查，也就是进行尸检，因此无法判断是否为爆发性心肌炎所致。所以，爆发性心肌炎的实际发病率可能被严重低估。在同济医院，每年的确诊人数在50例至60例，由此推测，我国每年发病人数不少于2万至3万例。

　　50岁以下青壮年是高发人群

　　爆发性心肌炎的病因包括病毒感染性、自身免疫疾病性和毒素/药物性三类，其中病毒感染性最为常见。致病病毒种类非常广泛，包括流感及副流感病毒、细小病毒、各种肠道病毒、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒，甚至肝炎病毒、艾滋病病毒也有致病的报道。

　　就病毒性爆发性心肌炎而言，患者临床上表现为在2—5天不等的前期感染症状，比如轻重不等的发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻，之后迅速出现心肌受损表现，如气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等。

　　由于长期过度劳累、过度运动而导致自身免疫力下降，50岁以下的青壮年是爆发性心肌炎的高发人群，约占到心脏猝死人数的70%，且有明显增长趋势。

　　很多人会疑惑：为何青壮年人群更容易“中招”？这是因为相比老人、儿童而言，青壮年人群的自身免疫力更强，当受到病毒侵犯时，自身的防御系统在清除病毒的同时，也损伤自身的心肌细胞。在临床中，最常见的爆发性心肌炎多由“感冒”诱发，当受到病毒侵犯时，自身的防御系统会本能地“反攻”。因此，当出现发病突然，有明显病毒感染前驱症状尤其是全身乏力不思饮食，继而出现心脏受损的症状如胸闷、气短、憋气等，然后迅速出现严重的血液动力学障碍、实验室检测心肌肌钙蛋白增高，显示心肌严重受损、超声心动图可见弥漫性室壁运动减弱时，即可临床诊断为爆发性心肌炎。

　　传统治疗救治成功率非常低