胸前汗出1年,静坐时即出现胸前汗出,严重时可湿透衣服,伴心悸,时有心胸憋闷疼痛,心电图检查无异常。先后服用玉屏风散、天王补心丹等药,不效。时见患者胸前汗出溱溱,形体肥胖,寐差,纳食可,二便尚调。舌质淡暗,苔白腻,脉沉涩。 一吃饭就满头大汗,干坐着不动都大汗淋漓,这种出汗真的正常吗? 一吃辣椒或者稍微一出汗, 就满头大汗,汗水一滴一滴的往下淌,出这种像水一样的汗,这种出汗真的正常吗? 从中医的角度看待,这是不正常的,这是你身体气虚的表现。 为什么一吃饭就满头大汗,干坐着不动都大汗淋漓,是气虚出汗? 用个简单的比喻来说吧: 电磁铁通上电后,能将铁屑吸附住,而断电的时候,铁屑就开始从磁铁中往下掉。动不动满头大汗也是这个道理,身体的元气就好比是电量,元气不足,固不住汗了,所以才会出现所谓的“虚汗”。 对于气虚出汗,可以用哪些办法? 一、肺卫不固证 证候:汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒,神疲乏力,面色少华,舌淡,苔薄白,脉弱。 治法:益气固表。 二、营卫不和证 证候:汗出恶风,肢体酸痛,头痛,时寒时热,或半身、局部出汗,苔薄白,脉浮缓。 治法:调和营卫。 三、风湿犯表证 证候:汗出,恶风发热,身重酸楚,小便不利,苔薄腻,脉浮缓。 治法:祛湿解表。 益气固表、滋阴降火之法,改善不了的气虚自汗?该怎么办? 《景岳全书·汗证》对汗作了系统的整理,认为一般情况下自汗属阳虚,盗汗属阴虚。但“自汗盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也。”《临证指南医案·汗》谓:“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内。” 总的来说,汗虽多属气虚、阳虚之证,但实际上,很多人服益气固表、滋阴降火之药没有多大的效果。就比如上面邮件里的朋友,这时候就应该从痰瘀论治: 方法:丹参,砂仁,当归,桃仁,红花,川芎,瓜蒌,薤白,法半夏,赤芍。 《类证治裁·汗证》指出:“凡服止汗固表药不应,愈敛愈出者,只理心血。” 他时有心胸憋闷疼痛,查舌质淡暗、苔白腻、脉沉涩,实为痰瘀内阻。并且形体肥胖,肥人多痰湿,痰湿内生,气血运行受阻,终致痰瘀内阻。汗为心之液,心主血脉,心血内瘀,胸阳郁闭,迫津外泄,故见胸前汗出。《医林改错》亦指出:“瘀血亦令人自汗盗汗。” 故方中以丹参、当归、桃仁、红花、川芎、赤芍活血通脉;瓜蒌、薤白、法半夏、砂仁行气化痰,全方共奏化痰活血通络之功,正中病机,故能取捷效。 临证患者多病情纷繁复杂,多方求诊,病久多累及气血,病多相兼为患,需医者仔细甄别,审证求因,辨证论治,方能把握全局,做到有的放矢,避免失治、误治。
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