湿热，是我们常听的一个中医名词，属于六淫风、寒、暑、湿、燥、火(热)中的两邪。亦为中医证候名，如湿热证，是指湿热蕴结体内，脏腑经络运行受阻，可见全身湿热症状的病理变化。湿热，是热与湿同时侵犯*，或同时存在体内的病理变化，或因夏秋季节天热湿重，湿与热合并入侵*，或可因湿久留不除而化热。

常见临床表现：发热、身热不扬，头痛而重、身重而痛，口苦，胸痞，尿黄而短，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。

今天我们主要说下湿热犯肝胆和大肠的具体情况。

肝胆湿热

湿热之邪蕴结肝胆的病证。

表现：胁肋灼痛胀痛，或胁下有痞块按之疼痛，目黄，小便黄，身黄，色鲜明如橘子色，发热，口苦，纳差，恶心呕吐，腹胀，大便或闭或溏，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。肝胆湿热以湿热内蕴，肝胆功能异常为特征。或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴瘙痒，舌苔黄腻，脉弦数等。

原因：由外感湿热之邪，或嗜酒，过食肥甘辛辣，湿邪内生，郁久化热所致，或脾胃运化失常，湿浊内生，蕴而化热，阻遏肝胆而成。

如何辩证?

肝胆湿热

表现：头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿;或湿热下注，阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。

治则：泻肝胆实火，清下焦湿热

宜用：龙胆泻肝汤加减

湿热黄疸

表现：阳黄身热，面目、周身黄如桔色，小便黄赤短涩，大便不畅(或秘)，腹微满，口渴胸闷，烦躁不安，或有头汗出，别处无汗，苔黄腻，脉滑数。

治则：泄热，利湿，退黄。

宜用：茵陈蒿汤加味

湿热阻滞肝胆

表现：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或胁热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

治则：和解少阳，内泻热结

宜用：大柴胡汤加减

大肠湿热

大肠湿热证是指湿热侵袭大肠所表现的证候。

表现：腹痛下痢，里急后重，或大便脓血，或暴注下泄，肛门灼热，或泻而不爽，粪色黄褐而臭;或腹痛拒按，大便秘结或溏滞不爽。并见发热汗出，午后热盛，胸脘满闷，肢体沉重，纳呆呕恶，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

原因：湿热在肠，气血受阻，以致传导失职，故有腹痛，里急后重。湿热之毒伤害气血，故下痢脓血。肛门灼热，小便短赤，都是湿热下注的表现。苔腻为湿，黄为热，脉滑数亦为湿热之象。重者湿热化毒，故病势凶险。热盛于内则高热;热入心营则烦躁，甚则昏谜。

如何辩证?

湿热塞滞肠中

表现：湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。

治则：清热燥湿

宜用：芍药汤加减

协热下利证

表现：协热下利。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。

治则：解表清里

宜用：葛根芩连汤加减

热毒下迫大肠

表现：热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。治则：清热解毒，凉血止痢宜用：白头翁汤加减肝胆湿热和大肠湿热是非常常见的症候，在具体改善过程中需得到专业人士的建议在使用。