在降压治疗中,不少病人认识上还存在一些误区。追根溯源,还是我们的医学科普知识宣传不到位。这“十大误区”,来自医生们平时工作中的发现。 误区一:没有症状,不用降压治疗。 有些高血压病人平时没什么不舒服,因此觉得无需治疗。其实,无论高血压病人有没有不舒服的感觉,只要血压升高就会对全身脏器造成损害,所以高血压没有症状也需要治疗。只有通过有效的治疗充分降低血压,减少和延缓高血压对心、脑、肾、外周血管等靶器官的损害,才能最终减少心血管事件和死亡的风险。 误区二:靠民间偏方治疗,不愿服用降压药。 目前医学上所推荐的降压药物,都是经过国内外长期、大规模的临床试验证实有效的药物,对这些药物的不良反应也了解得比较清楚。而一些中药和偏方,没有经过长期大规模的临床研究,还没有证据证实它们有确切的疗效,长期用药的安全性也不清楚。而高血压患者若不能及时有效地治疗,就会加快动脉粥样硬化和心、脑、肾损害的进程。因此,一般的高血压病人经过单纯生活方式干预不能控制血压,就应当尽早开始规范有效的降压药物治疗。 误区三:一旦用药就要终身服,能晚一天晚一天 有些病人觉得高血压一旦用药就得终身服用,惧怕用药会有依赖性,因此血压虽高却迟迟不肯服药,能拖一天是一天,以至于高血压得不到及时控制,很快出现靶器官损害,脑中风、心肌梗死、肾功能不全。其实,不必讳疾忌医,因为你治与不治,高血压就在那里。得了高血压不治疗,会带来心脑血管疾病的高风险。因此得了高血压就要及时治疗。我们说的高血压需要终身治疗,是包括药物治疗和非药物治疗两个方面,也包括对其他危险因素的控制。如果经过治疗,高血压的危险因素得到有效控制,血压下降并维持在正常,药物治疗也是可以调整的。当然,高血压的治疗要以血压达标为前提。 误区四:药物都有副作用,服药伤肝肾 的确,“是药三分毒”,药物都有一定的副作用。同时,药物在体内代谢、排泄过程中会在一定程度上增加肝脏和肾脏的负担。但是,首先疾病本身就会给*带来损伤。正因为疾病的风险远大于治疗的风险,所以才需要用药物来治疗疾病。治疗药物是在确定获益远大于风险,并且具有良好的安全性后才能应用于临床的。高血压的治疗药物尤其一线治疗药物都是经过长期研究证实是安全有效的,针对适应证合理用药可以有效治疗疾病,也可以减少、避免不良反应。当然,人有个体差异,每个人对药物的敏感性和反应不同,在药物治疗中要注意个体化选择药物,注意监测药物的不良反应。 误区五:降压急于求成,频繁更换药物 有些病人急于求成,服药几次或几天血压没降到正常就急着换药。其实,这样反而欲速不达。降压药物从服药到产生降压作用需要一定的时间,降压作用是逐渐显现并增强的,尤其长效降压药更是如此。而且血压的降低也不宜过快。血压骤降对高血压患者除了不适应之外,还可能引起一些组织器官的供血不足。一般来说,血压在2-4周内逐渐下降达标就很不错。频繁更换药物的后果,一是药物在体内蓄积不到一定的有效浓度而不能很好发挥降压作用,二是可能因为多种药物联合作用使血压快速降低而出现不良反应,无论那种情况都对治疗不利。因此,病人一定要在医生指导下遵循个体化的原则科学服药。
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