糖尿病酮症酸中毒是急性并发症，严重时可发生昏迷，对患者危害较大，需要尽早防范。糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。

在糖和脂肪的上述代谢中胰岛素起着十分重要的作用。胰岛素可促进葡萄糖合成糖原，抵制糖原分解为葡萄糖，促进脂肪酸的合成，抑制脂肪组织的分解。胰岛素不足时体内就会发生相反的变化，糖原分解为葡萄糖，脂助组织分解为脂助酸。胰岛素缺乏越严重，上述的分解代谢就越剧烈。其结果为血糖明显升高，血中脂肪酸水平也增高。脂肪酸增高后进入肝脏被进一步转化为乙酰乙酸、B羟丁酸和丙酮。这三种物质合称为酮体，酮体在血中水平升高叫酮症。酮体为一种酸性很强的物质，血中酮体达到一定水平就会引起酸中毒，医学上把这种情况称为酮症酸中毒。酮体可以随尿排出体外，所以，查尿就可知体内有无酮体。

据了解，酮症酸中毒患者身体会散发出烂苹果的味道，开始时较轻，闻起来有水果的甜香味，随着病症加重，气息也变得令人难以接受。

1、口臭。糖尿病人在早期发生酮症酸中毒的时候，会引起钠水潴留导致毒素在体内堆积，引起胃肠道发炎，伴随呕吐、腹泻等症状，当体内游离的钠结合蛋白质、水会形成化学反应导致体内产生胺味，不能经过肾脏过滤。当糖尿病患者体内的胰岛素含量不足或是不再有胰岛素，只能把脂肪作为“燃料”。当脂肪分解时，一种名为酮的废物就会在体内堆积，通过呼吸系统散发出独特的气味。

2、便臭。便臭是糖尿病人由于高血糖以前你的乳糖不耐受症状，血液中的葡萄糖过高，小肠无法利用代谢，会直接引导葡萄糖、乳糖到结肠，不经过肠道的细菌消化，引起肠道松动，就会出现大便恶臭、屁臭的现象。

以上2处发臭，是早期糖尿病人发生酮症酸中毒的信号，一定要引起重视，如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。

诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病病人，尤其是儿童或青少年，糖尿病酮症酸中毒可作为首发症就诊。现在虽然没有能够治愈糖尿病的药物，但却可以控制血糖平稳，阻止糖尿病恶变成为尿毒症。

糖尿病患者如何防治酮症酸中毒

糖尿病患者为预防糖尿病酮症的发生，应严格控制血糖、规律服药，避免感染发热、过度紧张、劳累、应激和突然中断药物治疗。同时，糖尿病患者需均衡营养、适度运动，每天保证一定量的蛋白质、糖类和脂肪的摄入，才有利于控制高血糖和防止低血糖的发生。

糖尿病患者在坚持饮食、运动和药物治疗的同时，除定期检测血糖外，也定期检测尿酮体，可每2-3个月检查次。糖尿病患者及相关人员要掌握糖尿病的基本知识，了解糖尿病及其并发症的发病原因和危害，提高对糖尿病酮症酸中毒的认识。一旦怀疑本病应尽早到医院就诊。如血糖控制不佳、进食较差、感染发热、呕吐、腹泻时，应及时检查尿常规，了解有无酮尿，及早发现糖尿病酮症，及时治疗，预防严重的急性并发症。