“失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也。”——《黃帝內經•生氣通天論》我们看原文：“失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。”

“ 失之”是失了什么呢?失了我们前面所说的“苍天之气，清净则志意治”。第一个失掉了“清净”，因此“志意”——就是精神，不协调了;第二个失掉的是什么呢?失掉的是“此因时之序也”，失掉了顺从天地自然、四时阴阳变化的“四气调神”的道理;第三失掉的什么呢?失掉的是圣人“传精神，服天气而通神明”，失掉的第三点，也是最重要的一点，叫做“传精神”，失掉的是“聚精会神”。这三点都失掉的时候会怎么样呢?第一不会“精神治”，“志意”不会“治”就会溃散，内在就会溃散;失掉了第二个的“因时之序”，就会让身体的气机的紊乱，因为四时指的是自然界的四气，它讲的是一气周流的概念。阳气一周循环的顺序失掉了之后，对应到*的气机循环也会失常，气机一旦失常之后，就会得病;第三个就是失掉了“传精神”，就是经常的精神涣散。

我们后文会讲到阳气一散了之后，这个人就很耗竭，就很没有劲，浑身的精、气、神虚弱，“烦劳则张”，整个人的阳气就张开了。就像花儿一样，没开之前是阳气汇聚，含苞欲放，全开完了之后，整个花张开了，阳气全散掉了，就开始衰败。所以中国古人讲的很重要一点，就是要汇聚精神，不要让它完全耗散掉。不要让*像花儿一样，完全的张开，完全的耗散，完全的“烦劳则张”，阳气就消耗掉。因此失掉了清净，失掉了“因时之序”，失掉了“传精神”之后，人就会出现问题，就会“内闭九窍”。我们之前讲过前后二阴再加上七窍——两个眼睛，两个鼻孔，两个耳朵一张嘴，这是九窍。失掉了养生的规律之后则“内闭九窍”，九窍就闭塞不通;“外壅肌肉”，肌肉当中的气血壅滞，“卫气散解”，卫气涣散而不固;“此为自伤”，这样就产生了“自伤”。这是气就削弱，“气之削也”，气削弱，减弱。这是整体来讲，我们看，气是周游*一身的，内在是九窍，外在是肌肉。

如果清净就会安和，“清净则志意治”;烦扰就会溃乱，一烦恼、一打扰就会溃乱。“安和则内外调达”，安和的话内外都会通达，条达顺畅;“溃乱则壅闭不通”，一乱了之后就会壅闭不通，壅在哪里呢?壅在肌肉，闭在哪里呢?闭在九窍。因此壅闭不通之后，“卫气因之亦病矣”，卫气是什么呢?《灵枢经》——《黄帝内经》分为《素问》和《灵枢》两部分，解释“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”。卫气很重要，它不仅是身体的卫外之气，同时它还是“温分肉，充皮肤”，让整个*形成一层保护层，就像地球有一层大气层保护一样，*外在也有一层卫气保护着。它是“温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖”，卫气一开，阳气外散，卫气一阖，阳气固密，“肥腠理，司开阖”，是这个意思。假如说“内闭外壅”，内在的九窍闭住了，外在肌肉壅滞了，卫气就会散解。卫气最重要的一个功能是“卫外而为固也”，卫气最重要功能就是把它固密住，让外在的“虚邪贼风”进不来，是一层保护层。要是内闭外壅了之后，气机紊乱了，卫气就会散解，这个“散解”是什么意思呢?就是气溃乱了之后涣散不收，卫气完全涣散开了收不住了。这样的人就会得病，而且还会得大重病——大病和重病，这叫做“此为自伤”，受了内伤，“气之削也”，也念做削(xue)，削弱，消减的意思。