医生,你给我开点降压药,我最近血压高,头晕。医生:您多大年纪?发现高血压几年?血压最高是多少?吃没吃过降压药?对什么药过敏吗?还有别的疾病吗?比如糖尿病、高血脂、心脑肾疾病?这医生真啰嗦,看个高血压还得问这么多?这是一个患者看病的过程,后来他不耐烦,退号不看了。 世界真大,大家平时都是嫌医生说话少,问的不够详细,这个世界上竟然还有这样的人,嫌医生问的太多。 其实高血压虽然是个常见问题,甚至可以说是我国最多见的第一多见病,但很多人并不重视也不了解高血压。大多数人都无视高血压,因为大家觉得不就是个高血压吗?那大家听过脑梗死吗?听过脑出血吗?听过心肌梗死吗?听过心衰吗?听过肾衰吗? 如果您害怕这些疾病,那就得害怕高血压,因为高血压就是这些病的病因。 如何才能让我们的高血压恢复正常,并且长期保证在正常范围呢? 目前得到公认,对所有人有效的就是两个办法,健康生活方式+正规的降压药。 不管高血压是否要吃降压药,但必须做到健康生活方式,在健康生活方式基础上,如果血压仍高于140/90,那么就需要配合降压药一起控制血压。 健康生活我们每天都在强调:远离烟酒,低盐低糖低油饮食,控制体重,坚持有氧运动,减少熬夜和压力。这些健康生活不但利于血压控制,还有利于预防心脑血管疾病;这是控制血压,让血压长期平稳的基础。并不是说只依靠降压药。 在这个基础上,根据年龄、血压数值、合并疾病、既往病史等等综合考虑,选择适合的降压药。降压药种类很多,而且都有自己的特点,需要根据上述综合考虑选择,但总的原则就是选择长效降压药,因为中短效降压药效果不稳定,目前不推荐大家使用。长效降压药包括地平类、普利类、沙坦类、洛尔类、利尿剂、复合制剂、其他类等等,总的原则就是一天一次最好,没有副作用出现是基础,能够保护心脑肾更妙。并没有具体哪一种药物,或哪一个降压药能把所有人的血压降到理想水平。道理很简单,如果有那样的降压药,我们高血压人都吃这种药就行,何必还去医院看,何必还监测血压,何必还担心会发生心脑血管疾病。 其实在临床,一种降压药有时候很难把血压降的平稳,不得不联合用药,起到1+1>2的效果。还要告诉大家,我们的血压是波动的,这是肯定的,血压不可能是直线,只能是曲线,而且受很多因素影响,比如天气温度、睡眠不佳、生气劳累、抽烟喝酒等等因素影响,所以长期血压平稳只是相对的,不是绝对的,这就要求我们经常测量我们的血压,随时根据具体情况,微调我们的治疗方案。 总之,健康的生活和适合自己的降压药,以及长期监测管理血压,才能保证我们的血压长期平稳。
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