孩子在班级排队总在前三名，衣服穿了两年还挺合身，孩子爷爷、奶奶说孩子只是晚长，根本不用带孩子去医院检查，他们对吗?

　　现实生活中，很多家长对孩子身材矮小并不重视。有的家长认为自己的孩子是晚长，肯定能等到“窜个子”，那晚长的几率有多大呢?

　　打个比方：晚长的孩子就像高考前三个月杀出的黑马，平时成绩平平，中等水平甚至不及，最后三个月突飞猛进，逆袭成功!

　　从医学角度看，这样的黑马也确实存在，尤其是在物质生活极其匮乏的年代，不少家长的印象就是“谁谁谁上了高中还猛长呢”。可是，如今营养水平有了很大改善，晚长的比例已经很低，往往是100个等待晚长的孩子97个丧失了长高的机会。

　　还有的家长认为，“我就是晚长，孩子肯定随我”，可是他们既不能肯定孩子是晚长，又盲目寄希望于晚长，直到骨骺线闭合才知道已经错过了长高的机会......

　　真“晚长”与真“矮小”的区别

　　的确有一部分孩子，在正常儿童进入青春年龄时，未有生长加速，但在其他孩子停止生长或生长减慢之后，却出现身高猛长的情况。

　　这种情况在医学上称为“体质性生长发育迟缓”，民间俗称“晚长”，这不能靠自己的感觉评判，需要拍骨龄让专家读片后分析是否为晚长。

　　这些孩子进入发育的年龄迟，因此，其青春期生长加速的年龄也迟。因为，他们在正常儿童的青春期未有生长加速，在此年龄段必然比已发育的同龄人矮。当他们也进入青春期后，会与正常儿一样，有青春期生长加速，从而达到应有的遗传身高。

　　鉴别“晚长”的重要工具：骨龄

　　首先，“晚长”的几率非常低，而且骨龄通常正常或落后于年龄，必要情况下，3岁以上的孩子可以每年测一次骨龄，一旦孩子出现生长迟缓、身高较矮或骨龄提前并且身高不理想的情况时，首先要排查是否存在生长发育疾病，如：性腺功能减退症、生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、先天性卵巢发育不全症。然后再从营养、睡眠、运动、情绪等角度综合判断。

　　除此之外，家长还需学会正确判断孩子的生长速度

　　最简单的方法是学会用一个“公式”：

　　连续三个月，每月测量一次孩子的身高，用第三个月的身高减去第一个月的身高，除以3得到平均值，再乘以12。

　　1岁时这个速率应该在每年25厘米左右;

　　2岁时应该在每年10厘米左右;

　　3岁至16岁青春期阶段，应该在每年5—6厘米左右。

　　如果3岁后年平均值低于4厘米，就说明孩子的生长速率偏低，与同龄孩子的差距会逐渐拉大，这时应及早带孩子到儿科检查。早产儿和小于胎龄儿应该要更注重孩子的身高问题。

　　因此我们一向强调的，有更多的孩子并不是晚长，而是出现了身材矮小，而且时间拖得越久、身高差距越大。所以家长不能抱侥幸心理，在孩子生长发育的过程中，无论哪个年龄阶段出现身高的落后或者某一阶段生长速率的减慢，都需要及时寻求医生的帮助，才是最科学的。

　　光山县人民医院胡明主任

　　医生简介：副主任医师，儿科副主任，中共党员。河南省儿科学会委员，信阳市儿科学会常委。毕业了河南科技大学医学专业，先后进修于信阳市中心医院，河南省人民医院，首都儿科研究所。擅长儿科常见病多发病、儿童生长发育疾病、矮小症、性早熟、新生儿疾病的诊治。

　　生长发育门诊时间：周六 周日上午半天