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作者 | 北京儿童医院精神心理科副主任医师 王芳

编辑 | 施桂娟

人们普遍会认为孩子没有生活的压力，应该都是无忧无虑的，不太可能患上精神疾病。但事实真的如此吗？北京儿童医院精神心理科副主任医师王芳用研究数据来解答这一问题。

儿童精神疾病患病率呈上升趋势

最新的一项全国范围内儿童青少年人群精神疾病患病率的流行病学调查的结果显示，参与调查的中小学生中，有17.5%存在精神疾病。其中最常见的注意缺陷多动障碍，患病率高达6.4%。此外，焦虑障碍、抑郁障碍这类情绪问题在儿童青少年中也并不少见，其患病率分别为4.7%和2.3%；在5.5%符合对立违抗障碍和品行障碍诊断的受访者中，2.5%存在抽动障碍。

该研究还显示，年龄、性别以及经济发展水平对精神疾病的发生都存在影响。整体而言，男性、青少年、经济发达地区精神疾病患病率更高，男孩更容易有注意缺陷多动障碍，而女孩中抑郁障碍、进食障碍的患病率更高。

这项研究通过随机抽样的方法，从北京、辽宁、江苏、湖南和四川这5个地区选取了81所小学以及88所中学，对这些中小学的72992名中小学生进行筛查。和以往国内的多数研究仅通过问卷或量表筛查来统计数据不同，这次研究在问卷筛查的基础上，还加上了精神科医生访谈，通过结合问卷调查结果和医生面谈来进行精神疾病诊断，诊断更为严谨。

上述研究的结果清楚表明了精神疾病在儿童群体中并不少见，儿童精神疾病患病率要高于以往国内研究报道的数据，表明了儿童精神疾病呈现了上升的趋势。

家长对儿童精神疾病的认知有待提高

值得注意的是，家长们对儿童精神心理问题的认识还不够充分，这可能会导致耽误治疗。

比如，常见的注意缺陷多动障碍，这是一种以注意力不集中和行为多动、冲动为主要表现的疾病。很多家长不了解这种疾病，会觉得孩子粗心、逃避写作业是学习态度不端正，多动是调皮，缺乏管教。

儿童的焦虑、抑郁也通常表现得不典型，很多儿童抑郁不会表现出闷闷不乐、情绪低落，反而会烦躁、易发脾气，家长常认为这是青春期叛逆的表现。部分孩子的抑郁还会表现出各种身体不适，如心慌、憋气、腹痛、头疼等。抽动障碍的孩子会表现出眨眼、皱鼻子、清嗓子等动作，而家长往往会带孩子到耳鼻喉科或者眼科就诊。

还有一些家长已意识到孩子可能存在精神心理方面的问题，但却存有病耻感，羞于带孩子到精神心理专业门诊就诊。家长在发现孩子有情绪异常后，更希望通过带孩子散心等方法解决问题，而不是求助专家。有时甚至是在孩子反复要求去看心理医生的情况下，才不情愿地陪孩子就诊。

这些情况会让很多孩子错过得到干预的机会，并会影响孩子以及整个家庭的生活质量，对于孩子表现出的精神心理问题家长应及早识别，尽早寻求专业的帮助。

参考文献：Li F, Cui Y, Li Y, Guo L, Ke X, Liu J, Luo X, Zheng Y, Leckman JF. Prevalence of mental disorders in school children and adolescents in China: diagnostic data from detailed clinical assessments of 17,524 individuals. J Child Psychol Psychiatry. 2022 Jan;63(1):34-46.