广东爱家心理研究所理事长   马健文

　　晓艾结婚3年了，却从未与丈夫成功地进行过一次性生活。每次行房事，当晓艾预感到丈夫要接触她下体时，就紧张恐惧，一直往后退，甚至用力推开丈夫。夫妻俩尝试过无数办法，如延长前戏、放轻音乐等，都解决不了问题。迟迟没孩子的压力则让双方及两个家庭愁云满天。看着丈夫暗淡的眼神，晓艾决定跟他一起积极地寻求治疗。

　　经妇科和精神心理科医师检查后，晓艾才知道自己无法圆房的原因是“阴道痉挛”，又称性交恐惧症，即性交时阴道和盆底肌肉系统不自主地剧烈而持续的收缩，使勃起的阴茎无法插入。

　　阴道痉挛分为4级，1级仅限于会阴部的肌肉和提肛肌群，这部分患者症状较轻微，可通过增加性交前的爱抚、创造一个浪漫轻松的性爱环境来逐渐缓解；2级痉挛的肌肉还波及整个盆骨肌群；3级不仅盆骨肌群痉挛，整个臀部都会不由自主地抬起，臀部肌肉发生频繁、痉挛性收缩；4级发生时，除了痉挛，当患者预感到性交发生时，会变得十分惶恐，极力后退，甚至大叫大喊、拼命推开或踢开伴侣。

　　这个病的发生与心理因素息息相关，患者通常缺乏正确、健康的性知识，对性行为有强烈的道德焦虑，甚至结婚后都一直认为性交是肮脏、羞耻的，不想提及更羞于接触，于是表现出对性交的极端恐惧与焦虑。有相当一部分患者存在性观念问题，即使长期无法夫妻同房也不愿治疗。对于这类患者，建议能放下羞耻感，及早医治。

　　阴道痉挛的处理多采用物理训练、行为治疗等，但治疗方式因人而异，患者需与治疗师、咨询师共同探讨解决方案。案例中的晓艾就和医生商量拟定了治疗计划，夫妻俩共同配合治疗。第一阶段，医生给晓艾夫妻普及了一些正确的性观念和性学知识，并定期做心理咨询以解决她性心理问题；第二阶段，指导晓艾进行骨盆肌肉放松训练，开展阴道扩张治疗；第三阶段，当阴道扩张治疗达到预期效果后，指导夫妇开始尝试性生活。在夫妻俩的积极配合下，晓艾比预定疗程更早得康复，并顺利怀上了孩子。