目前,惠州得到规范管理的高血压患者、糖尿病患者均接近70%。
“落实分级诊疗制度。优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围,积极推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,健全治疗—康复—长期护理服务链……”近日,《惠州市防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》(以下简称《规划》)正式印发,对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等主要慢性病类型的相关指标作出了规划。
记者从惠州市卫生和计划生育局(以下简称“惠州市卫计局”)了解到,近年来惠州不断强化慢性病项目的业务培训、技术指导和督导考核评估,及时发现和管理慢性病人群,提高慢性病诊治康复效果,定期组织开展慢性病及危险因素、居民营养与健康等因素调查,加大慢病防控宣传力度,积极推动惠阳区慢病综合防控示范区创建,慢非(慢性非传染性疾病)防控工作取得明显进展。
1 惠州65岁以上老年人管理率近五成
根据联合国的定义,当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%,或65岁以上老年人占人口总数的7%,即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。
据统计,截至2016年,惠州60岁及以上老年人口比重为12.89%,这意味着惠州已经进入了老龄化社会。
随着老龄人口的增多,慢性病患者人群也逐渐上升。相关调查显示,慢性传染病如心血管病、脑血管病和呼吸系统等疾病严重威胁人类健康,而老年人的患病率普遍高于人群平均水平,且呈现逐步增长趋势。最近的中国老年社会追踪调查数据显示,75.2%的城乡老年人自报患有慢性疾病。
《规划》指出,要实施早诊早治,降低高危人群发病风险,促进慢性病早期发现。对于老年人群,规划要求未来推广老年人健康体检,推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。
目前,在各级卫生部门的大力推动下,惠州的慢性病患者健康管理和老年人健康管理已经有了新进展,已管理人数和规范管理率不断提高。2017年第一次年报显示,已接受管理的高血压患者为142450例,得到规范管理的为96358例,规范管理率达67.64%。据统计,目前惠州已接受管理的糖尿病患者为50893例,得到规范管理的为34246例,规范管理率达67.29%。此外,已管理65岁以上老年人148681人,管理率达到49.63%,接近五成。
在推进老年人健康管理的同时,惠州不断完善市民的健康生活方式管理,推动基本公共卫生服务项目覆盖率。惠州市卫计局相关负责人介绍,在“十二五”期间,惠州积极筹备和行动, 推动各县(区)全民健康生活方式行动工作进程,2013年实现全部县区均已启动全民健康生活方式行动,市、县(区)均成立了全民健康生活方式行动领导小组及办公室。
据统计,截至2017年底,惠州全市共创建健康社区18个,健康单位16个,健康食堂16个,健康步道1个,培养健康指导员884人,开展全民健康生活方式日、全国高血压日、全国爱牙日、世界卒中日、联合国糖尿病日等各类慢性病健康主题日宣传活动达到477场,并连续3年(2013—2015年)在全市各县(区)开展全民健康生活方式行动基线调查。调查结果显示,到2016年底,惠州居民慢病防控核心信息知晓率达39.0%。
《规划》指出,惠州将继续开展慢性病防治全民教育,广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识,规范慢性病防治健康科普管理,倡导健康文明的生活方式,深入推进全民健康素养促进行动,科学传播健康知识,提升健康教育效果。据悉,目前全民健康生活方式行动第二阶段(2017—2025年)已经开展,致力于营造促进健康生活方式的支持性环境,组织开展“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。
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