女性肺癌高发 小心身边的杀手

资料图：上海某商场的醒目位置张贴了禁烟标识。中新社记者 张亨伟 摄

　　近日，中国疾病预防控制中心官微公布由国家癌症中心发布的2018年全国最新癌症报告。这份汇集整理了全国31个省、市、自治区肿瘤登记处资料的报告，详细地体现了我国恶性肿瘤的发病现状。报告中指出，全国恶性肿瘤新发病例380.4万例，相当于平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症！全国恶性肿瘤中，发病首位的就是肺癌。可怕的是，不论城市还是农村，男性还是女性，肺癌都是“通吃不误”。

　　其中有个最令人费解的现象：近几年，越来越多的研究资料提示，我国肺癌发病情况呈现出了与其他国家明显的差异，在我国肺癌新增病例中，不吸烟的女性比率正在大幅上升。此前，提到肺癌，公共卫生界和普通群众都认为，吸烟是引起肺癌的首位因素。

　　不吸烟的中国女性比吸烟的美国女性患肺癌的几率还高？这究竟是怎么回事儿？！到底谁才是罪魁祸首？

　　吸二手烟等于慢性自杀

　　说到女性肺癌发病率激增，中日医院胸外科副主任梁朝阳教授表示，一方面是现在公众的体检意识增加了，另一方面是检查手段更加现代化，再有就是受其他因素的影响，比如，我国特殊的烹饪方式，二、三手烟以及环境污染等问题。“另外，吸烟是肺癌的高危因素，但不吸烟也可能会得肺癌。”梁朝阳教授解释说，因为癌症是多个因素综合作用的结果，既有内因，也有外因，还有“运气”，吸烟只是其中的一个重要因素，但这是最重要的一个因素，又是一个你绝对可以控制的因素。

　　“虽然在临床上都称之为肺癌，表面看起来也很相似，但吸烟患者和不吸烟患者所患的癌症是不一样的。”梁朝阳进一步解释说， 不吸烟女性得的几乎全是肺腺癌，很多有EGFR和ALK基因突变；而吸烟者的肺癌各种各样，鳞癌很多，EGFR和ALK突变比例少。

　　首先，从病理学上分析，肺癌一般分为：小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者还可再进一步分为肺腺癌、鳞癌和大细胞癌。“吸烟的患者多数是肺鳞癌和小细胞肺癌，而不吸烟的患者往往表现为非小细胞肺癌。”梁朝阳表示，致癌风险因素分两类：内源和外源。“内源主要是遗传因素和年龄，风险不可控；而外源则主要是生活习惯和环境，风险是可以控制的。”

　　在外源致癌因素中，最容易想到的是：二手烟。我国是全世界二手烟问题最严重的国家，超过7亿女性和小孩，在家里和公共场合，都长期是二手烟受害者。

　　中国疾控中心控烟办公室的实验显示，在一个122.5平方米的房间里，吸一支烟，PM2.5的浓度可达到800微克/立方米；吸两支烟，PM2.5的浓度可达到1500微克/立方米(世界卫生组织PM2.5标准是：24小时平均浓度值小于25微克/立方米，我国PM2.5标准是：24小时平均浓度值小于75微克/立方米)，室内PM2.5的值严重超标。

　　研究表明，如果老公吸烟，老婆得肺癌的概率是普通人群的200%以上。

　　“被动吸烟吸进的有害物质比主动吸烟更多。”梁朝阳表示，这是因为香烟点燃后外冒的烟与吸入的烟相比，一些致癌物质的含量更高，如一氧化碳含量高5倍，焦油和尼古丁高3倍，苯高4倍，氨高46倍，亚硝胺高50倍，这些物质被不吸烟者经鼻吸入呼吸道后，一样可损害气管上皮细胞，诱发癌变。

　　另外，吸烟者吸烟有自己固定的时间段，而被动吸烟者却多次、持续、反复地吸到多个吸烟者吐出的烟雾。在通风不好的室内有人吸烟，不吸烟者最常见的症状是眼部的刺激症状、头痛、咳嗽，这会明显地增加非吸烟者患上肺癌和心脏疾病的机会。因此，吸二手烟的危害更大。