4月25日是第32个全国儿童预防接种日，今年的宣传主题是“预防接种，守护生命”，由中国健康促进基金会主办的宣传普及公益项目在京启动。

　　我国适龄儿童预防接种率达90%

　　人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，保护儿童健康是国家的优先策略和选择。《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出 “5岁以下儿童死亡率要由2015年的10.7‰下降到2020年的9.5‰，再到2030年的6.0‰。”要实现这一目标，首先就要减少感染性疾病对儿童的威胁，接种疫苗是预防、控制甚至消灭感染性疾病最经济、安全、有效的手段，做好预防接种对实现健康中国战略意义非常重大。

　　我国1978年开始实施计划免疫以来，通过普及儿童免疫，减少了麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病和死亡。2000年，我国通过无脊灰的证实;2002年，将新生儿乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划;2007年，扩大国家免疫规划，将甲型肝炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等纳入国家免疫规划，14种国家免疫规划疫苗预防15种疾病。1988年、1990年、1996年我国卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗分别达到以省、以县、以乡为单位接种率85%的目标。目前，以乡为单位的适龄儿童，国家免疫规划疫苗接种率已达90%以上。

　　中国健康促进基金会常务副理事长兼秘书长徐卸古介绍，设立全国儿童预防接种日三十余载，我国儿童可预防疾病的发病率明显下降，5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率，从1992年的9.67%降至2014年的0.32%，降幅达97%。疫苗接种使3000多万人避免了乙肝病毒感染。2015年麻疹报告发病率为3.11/10万，降到历史较低水平;流行性乙型脑炎报告发病率降至0.046/10万，流行性脑脊髓膜炎报告发病率降至0.01/10万以下，百日咳报告发病率为0.49/10万。以甲肝为例，2015年全国报告22667例，发病率为1.66/10万，与纳入国家免疫规划前的5.98/10万相比，下降72.2%。大部分疫苗针对的传染病发病率降低到历史最低水平，有效保障了儿童生命安全与健康。这些数字正说明了我国计划免疫工作的成果显著。

　　中国是肺炎球菌性疾病的高死亡国家

　　尽管我国免疫规划近年来取得了巨大的成就，各类传染性疾病和感染性疾病已降低到了历史最低点，但我国与发达国家相比，国家免疫规划范围、预防接种率等方面都存在着一定的差距，要实现《“健康中国2030”规划纲要》中的提出的要求，还任重而道远。

　　据了解，全球人类死亡的主要病因排名中，心血管疾病排在第一位，排名第二的就是感染性疾病，尤其是呼吸系统感染性疾病，儿童和老人是重点人群。儿童常见感染性疾病分为病毒性感染和细菌性感染，病毒性疾病包括流行性感冒、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、脊髓灰质炎、肝炎、手足口、SARS ;细菌性疾病包括白喉、破伤风、百日咳、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、肺炎球菌、Hib流感嗜血杆菌、细菌性食物中毒等。其中流行性感冒、手足口、肺炎链球菌相关疾病，即便有了相关预防疫苗，但因为接种率低，使得感染率仍然居高不下。

　　儿童是流行性感冒的高发人群，住院治疗的流感儿童中，并发症第一位就是肺炎，占26.1%，其次是中耳炎、急性支气管炎等。2014年发表在美国儿科杂志的一项研究显示：中度或重度流感样患儿中，三分之一会出现严重并发症，40%发生严重并发症儿童在发病前没有任何潜在疾病。

　　《中华预防医学杂志》今年3月发表了“肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017年版)”，参与“共识”编写的北京儿童医院姚开虎教授对“共识”进行了详细解读，他指出，肺炎球菌广泛存在于鼻咽部，可长期正常定植，当机体免疫力下降时，定植在鼻咽部的肺炎球菌下行至下呼吸道或其它部位可导致感染，也可通过飞沫、呼吸道分泌物传播，肺炎球菌携带率为27%-85%。