将医疗纠纷的预防提升到立法目的层面，由侧重医疗纠纷的处理转向预防与处理并重，旨在从源头上避免医疗纠纷的产生

　　不久前，国务院出台《医疗纠纷预防和处理条例》，强调畅通医患沟通渠道，倡导以柔性方式化解医疗纠纷，就是为了减少医患对抗，促进医患和谐。

　　当前，如何预防和处理医疗纠纷、营造和谐的医患关系，成为人民群众关心的热点话题。分析医患矛盾产生的原因，既有患方的医疗期望值较高易形成心理落差的因素，也有医方解释沟通不到位的问题，还有理念机制上侧重医疗纠纷处理而忽视预防的问题。

　　此次出台的《条例》将医疗纠纷的预防提升到立法目的层面，理念上有了重要改变——由侧重医疗纠纷的处理，改为医疗纠纷的预防与处理并重。《条例》第一条即规定“为了预防和妥善处理医疗纠纷”，并单设“医疗纠纷预防”一章构建医疗纠纷预防制度，要求医疗机构建立健全医患沟通机制和投诉接待制度，旨在从源头上避免医疗纠纷的产生。

　　以人民群众普遍关注的病历公开为例，此次出台的条例首次明确，患者有权查阅、复制全部病历资料，既方便了患者使用病历，也维护了患者的知情权。司法实践中，病历常常是医疗纠纷处理中的争议焦点。过去，给患者复制的病历只是一部分，因此常常被患者质疑病历不完全，怀疑存在修改、伪造、篡改等问题，不认可病历的真实性，从而影响了医疗纠纷的处理。

　　事实上，病历公开也是加强医患沟通的一项重要措施。病历公开承载的是患者的知情同意等权利，让患者更多地参与到医疗决策过程，患者才能更准确地理解医疗过程的风险。一些地方的管理实践也表明，向患者公开全部病历资料，患者不用反复询问就能充分掌握病情及治疗情况，能有效提高医患沟通效果，从源头上减少医疗纠纷。

　　医患矛盾是我国社会治理中的一道考题，预防疏导并举，才能更好地沟通医患关系。由于医疗风险不可能完全避免，矛盾纠纷产生了，还要有相对柔性的方式定分止争。人民调解被誉为矛盾纠纷处理的“东方经验”，搭建起了医患双方理性对话的平台。近几年来，由于具有快捷便利、不收取费用、公信力较高以及专业性较强等优势，人民调解已逐渐成为医疗纠纷多元解决机制中的主渠道，以相对柔性的方式化解矛盾纠纷。

　　此次将人民调解的实践经验上升为法律规范，同时具体规定病历的封存清单等内容，使医疗纠纷处理有法可依，推动医疗纠纷的预防、化解步入法治轨道。这既对医患矛盾的解决形成正向引导，也是法律取信于民的彰显，对未来良好医疗秩序的形成具有重要意义。

　　《 人民日报 》( 2018年09月12日 19 版)