解放军306医院干部病房 庄新婷

　　定期复查血脂

　　血脂过高也会影响糖尿病的病情。

　　血液中的脂质增高后一部分会变成血游离脂肪酸，过多的血游离脂肪酸可通过抑制肌肉组织等对葡萄糖的利用，促进肝脏将非糖物质如脂类、蛋白质转化成糖，使胰岛素“失效”。此外，还会引起分泌胰岛素的胰岛β细胞功能障碍，加重糖尿病病情。

　　所以，糖友们体检一定要关注血脂的情况。

　　经常测量体重和腰围

　　对于正常人来说，体检常容易忽略体重和身高的测量，觉得可有可无，其实，体重与身高的测量可以测算糖友BMI指数，若BMI指数超过25时，要警惕肥胖引起的胰岛素抵抗等。对于糖尿病患者，常测体重和腰围，可以及时发现自己的减重情况或因糖尿病而造成的体重下降情况，一旦有过量减重就需及时到医院就诊，检查是否有其他并发症的发生。

　　坚持监测血压

　　糖尿病和高血压同属于全身性代谢性疾病，糖尿病人容易被高血压“盯上”，如果糖友血糖、血压双高，那么，发生动脉粥样硬化性心脏病、中风、肾病及视网膜病变的危险性也会明显升高。

　　所以，糖友们要关注血压指标。一般来说，成年人的理想血压是120/80 mmHg，超过140/90 mmHg属于高血压，要及时到高血压专科就诊。若血压水平在130/85～139/89mmHg之间，虽然不算高血压，但属于高血压前期人群，要开始注重生活方式的调整，适当增加运动，否则稍不注意就会转正为真正的高血压患者。

　　定期查血糖水平

　　糖尿病有个很迷惑人的现象，往往病人感觉很良好时，实际身体中的血糖含量已经超标很多了，病人随时都需要用血糖仪而不是凭感觉来掌握自己的血糖。

　　糖尿病患者血糖控制一段时间，就要到医院去检查一下是否达标，检查的项目除了血糖，还要查糖化血红蛋白，三个月查一次。这样就知道近三个月的血糖控制得到底怎么样了。

　　常查心脏功能

　　合并心血管疾病，或血压、血脂处于高危边缘甚至超标的糖友，要特别注意，一定得定期筛查心脏功能。来自美国的Framingham心脏研究表明：罹患糖尿病能使男性和女性发生心力衰竭的风险分别增加2.4倍和5倍，而且这一增加与高血压或冠脉疾病无关。X线、心电图、超声心动图、心向量图检查、冠脉造影等具体筛查项目要根据糖友不同病情来决定。

　　定期查胰岛功能

　　胰岛功能检查包括胰岛素、C肽、血糖测定。胰岛素是人体唯一降低血糖的激素，而C肽是胰岛素时段下的肽段，检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量，可以更真实地反映胰岛的分泌功能。通过胰岛功能检查，可以了解胰岛素的分泌情况，有无胰岛素抵抗，并指导降糖药物的使用。

　　比如胰岛功能检查显示胰岛素分泌功能明显减弱，应该考虑使用胰岛素治疗;若胰岛素分泌功能尚好，可以使用促胰岛素分泌的药物。

　　原标题：六细节预防并发症