中新网太原11月21日电 (范丽芳 杨红义)打开平板电脑，登录“众康云医”软件系统，与签约居民面对面进行用户资源激活......一有空闲，山西运城盐湖区席张乡李家庄村卫生室的村医姜力军，就对村民健康状况进行调查走访。

　　“以前最关心的是看病，现在最操心的是预防。”姜力军说。关心村民健康的积极性，很大程度上与个人从业收入有了“兜底”保障有关。上个月，在村民看病大幅减少的情况下，姜力军个人“财政工资”打卡收入2000多元，比以前的保底工资增长了几倍。而在此前，由于李家庄是个小村子，看病收入少，这个科班出身的乡村医生，不得不隔三岔五去村里的石料厂打工以补贴家用。

　　盘活存量、充分激活基层现有医疗资源，是城乡医疗卫生一体化改革的重中之重。2017年2月底，被确定为山西省首批18个县乡医疗卫生机构一体化改革试点县之一后，盐湖区成立了以3个分院、12个管理中心、9个业务中心、两个委员会为基本架构的盐湖区医疗集团，对区人民医院、14所乡镇卫生院和10个社区卫生服务中心的人、财、物进行统一管理，建立起区、乡、村“纵向到底”的医疗卫生服务网站。

　　被纳入医疗集团统一管理后，村医的薪酬收入包括三部分：1660元的基本工资、集团绩效激励及个人医疗收入，每月人均收入稳定，在3000元以上，同时有了养老保险。村医们的固定收入来自国家基本卫生服务专项基金、基础药物补助资金及医疗集团补助。其中，家庭医生签约状况、签约对象随访服务信息激活情况，在绩效考核中占很大权重。

　　这种以全面健康为导向的一体化管理，极大限度地激发了村医们的积极性。迄今为止，全区以村医和社区医生为依托，共组建了344个签约团队，签约医生580名。全区签约率达到59%；重点人群签约签约率达到65.2%；推出了3种(A、B、C)家庭医生签约个性化服务包，已签约患者1.45万人。

　　“赤脚医生”登堂入室，其绩效工资结构中对基层首诊、双向转诊的考核杠杆，有利于“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式的形成，为基层民众看病提供了方便、降低了费用。

　　据介绍，2017年8月，家住盐湖区中城社区的吕跃进，因左侧肢体无力，到中城社区卫生服务中心接受检查，被确诊为“脑干梗塞”，之后被转诊到盐湖区人民医院接受治疗，住院16天后，再次被转诊至社区卫生服务中心接受康复治疗，28天后康复。由于各级医院报销比例的差距，经专家测算，吕跃进几次转诊少支出医疗费用1000多元。(完)