每个人都可能会出现腰酸背痛的现象,而且腰酸背痛也是非常常见的,可能就是因为一些生理性的原因,有可能也是一些致命的一些疾病,所以经常腰酸背痛一定要多加小心,有了问题尽快的去接受检查和治疗。 正常人的身体骨质非常密实,且有一定的弹性,可以起到脊柱支撑的作用; 而很多癌症患者的第一症状,会表现为骨转移后的剧烈疼痛,集中在腰椎附近。转移癌会使骨骼密质程度下降,将原本致密的骨质侵蚀成镂空状,在医学上被称为“溶骨性破坏”。 当癌细胞转移到某个椎体,该椎体承重能力就会下降;任何一个微小的动作,如打喷嚏、翻身、伸懒腰、咳嗽、搬物品等,都可能引发骨折而导致剧烈的腰疼。 腰疼特点 几乎所有的癌症都有可能发生骨转移,如胰腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫癌等。 如何缓解这种疼痛? 骨水泥治疗,可以缓解疼痛。骨骼网眼多,可将骨水泥灌到已经发生转移的椎体里,以避免进一步塌陷。 医用骨水泥在搅拌的过程中会产生高温,高温具有杀灭瘤细胞的作用,还可以杀死骨头里引起疼痛的感觉神经,从而缓解疼痛。 疼痛太敏感或疼痛太迟钝都属于病态,主要源于神经病变,多见于糖尿病。长期升高的血糖破坏了神经外皮,就像把整个系统的绝缘线都破坏了,导致了神经之间的“连电”,从而发生一碰就疼。 腰疼特点 大约有50%的糖友会出现各种各样的神经性疼痛。且这种神经病变诱发的疼痛,在糖前期、糖耐量不正常时,都有可能存在。 测痛仪,可监测痛阈是否正常 测痛仪是监测疼痛能力的仪器,糖友可以用它测试痛阈是否正常,来判断是否存在神经病变。 每个人的痛阈不一样,但是痛阈会有限制,如果痛阈太低,可能存在中枢敏化的现象;痛阈太高,可能是神经传导比较迟钝。正常人的痛阈在50~200克之间。 随着年龄的增加,还有一种腰痛的发生率会越来越高——椎间盘突出。 病例 74岁的王爷爷在2015年做了腰椎间盘突出的手术,打了4颗钉子,做完手术后疼痛症状成功缓解;但2年后右侧又开始出现剧烈疼痛,夜里翻不了身 他告诉我们,这种腰疼发作时像把骨头掰断一样,一旦姿势不对或打喷嚏等就会诱发,非常影响生活质量,其特点是瞬间发生的疼痛。 王爷爷腰疼原因: ①腰椎本身的问题。由于年龄增加,腰椎老化,加上手术影响; ②在治疗过程中,没有很好的处理疼痛,时间一久,疼痛就一点点作用着大脑。 专家告诉我们,这种疼痛发作的时间久了,整个神经系统将会发生改变,医学上称为“中枢敏化”。长期受腰痛的折磨,没有及时控制,疼痛刺激的时间越长,大脑发生的改变越多。 对于王爷爷的治疗,首先尽量改变腰椎部分新发出的疼痛加重中枢敏化;其次,尽量使大脑感知疼痛异常的部分变回正常。 中枢敏化:脑子和脊髓“过敏”了,把所有的刺激都变成疼痛的信号,难以忍受。 脑子是怎么疼坏的? 正常神经通路:跌打损伤、磕碰、吃饭咬到舌头都会疼痛;疼痛随着传导神经的神经线路,传到中枢大脑;大脑做出反应,人感觉到疼。 异常神经通路:在不正常的通路下,轻轻的触碰都会引起大脑、小脑、脊髓的全部反应,脑子里的反应越多,人的疼痛越剧烈。 无论任何原因的疼痛,只要长期持续的存在,最终的结果是形成传导通路的改变。一旦形成这样的改变,出现异常疼痛,就会让病情复杂化;且疼的时间越长,中枢敏化得越厉害,治疗就更麻烦。 腰疼特点 发现一旦发现下面这些特点的腰疼,要及时治疗。 如何缓解这种疼痛? 使用脊髓起搏器,可以缓解疼痛。脊髓起搏器上有很多个电极点,可以任意改变正负极,适应不同的刺激情况。
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