每个人或多或少都有那么几颗痣，也有很多朋友纠结：这个痣会不会恶变?要不要去除?什么方法去除?什么时候做好?留不留疤?疼不疼......

今天，我们就来说说“痣”的问题，一个很小又很大的问题。

No.1 什么是痣?痣是哪里来的?

痣俗称痦子，主要代指的是医学术语中的色素痣，是一种良性的皮肤肿瘤。当然也有少部分比较少见的痣没有颜色，比如无色素痣、贫血痣，这些都不在我们今天讨论的范畴。我们身上最常见的也是色素痣。色素痣可以有很多种表现，可以是平的，凸的，颜色黑的，棕色，有毛的，无毛的，先天长的或后来出现的。

色素痣是哪来的呢?其本质是皮肤内良性增生的黑素细胞团块，正常情况下我们身上所有皮肤包括头皮和甲母都存在黑素细胞，所以色素痣也就可以发生在我们身上任何部位的皮肤或者指(趾)甲。

No.2 为什么有的痣平有的痣凸?

色素痣是否凸出皮肤表面，主要与增生的黑素细胞团块所在的皮肤内的层次有关。

我们的皮肤由上到下可分为表皮层，真皮层和皮下脂肪。根据痣细胞所在的层次不同，我们可以将色素痣分为三类：皮内痣、交界痣和混合痣。

交界痣

交界痣之所以叫交界痣，是因为痣细胞主要存在于表皮和真皮的交界处。它的外观通常是非常平的黑色或深棕色斑点或斑片。交界痣年轻气盛，其痣细胞具有增生活跃的特性，其对外界的反复不恰当刺激很敏感，有一定恶变的风险。

皮内痣

就是我们所说的凸出来的痣。它的痣细胞位置最深，在真皮内，所以会把表皮拱起来，外观看上去为半球形凸出于皮肤表面的痣，一般颜色也比较浅。我们通常认为在真皮内的痣细胞更成熟，更安全，恶变的概率非常小。所以在医生眼里认为突出的痣和别的痣相比反而是最安全的。这可能与大家的主观感觉正相反，但必须帮皮内痣平反，这锅皮内痣不背。

如果我们身上见到这种凸出来的皮内痣，大可放心，只要你不要整天想着法的去刺激它，弄破它，它就不会惹麻烦。

混合痣

复合痣其名字的含义是指痣细胞团块一部分在表真皮交界，另一部分在真皮内。所以其外观会略凸出皮面，但又不会像皮内痣拱的很高，同时也不会像交界痣那么平坦。复合痣总体来说我们认为也不怎么危险，安分的程度大概介于皮内痣与交界痣之间。

No.3 现代都有哪些点痣技术呢?

现代多采用激光点痣和手术切除两种方法。另外第三种方法就是很多年前用，现在用的越来越少甚至被淘汰的用药水去除或者液氮冷冻。

激光点痣法

目前最常用的激光是脉冲二氧化碳激光和饵激光，这是两种我们叫剥脱性的激光，能作用于组织中的水，对痣组织产生汽化剥脱作用，从而快速“祛痣”，并且伤口小，痛感低，不易产生疤痕、恢复快，不影响正常生活工作、无交叉感染，术后无需特别护理。因此，激光祛痣成为多数人祛痣的首要之选。

其中，铒激光相较于传统的二氧化碳激光被水的吸收力增加约十倍，治疗时对皮肤气化厚度只有几十微米、薄而准确彻底，能更精确的汽化组织，对周围组织的热损伤更小，显著降低了治疗时的疼痛感，术后皮肤组织恢复快，色素沉着等副反应更小，不易留下瘢痕。

激光祛痣不是人人都适合，对于皮肤癌患者、发育异常的黑痣者、与黑色素瘤有关的皮肤病变者等，则不适合使用激光祛痣。

手术切除法

直径小于5mm激光治疗不易留疤痕，直径大于5mm建议选择手术切除。有些色素痣虽然直径不大，但是特别深，非手术治疗容易复发，也建议切掉(那些蓝黑的往往比较深)。手术切除比较彻底，但弊端是可能会留下疤痕，必要时后期配合激光进行疤痕治疗。

两种祛痣方式各有利弊，但不能随心所欲，具体哪种祛痣方式更适合你，还得通过专业医院寻求皮肤科医生的帮助。

一些Q&A