相比较其他肿瘤，胰腺癌恶性程度高，进展快，早期不易发现，治疗效果差，死亡率高，是名副其实的癌中之王。胰腺癌查出来没多久，医生说要做好思想准备，那说明这个胰腺癌查出来时病期就比较晚。胰腺癌在早期不容易被察觉。

由于胰腺位置较深，普通的体检比如上腹部B超通常并不能发现胰腺早期肿瘤，而且胰腺癌早期没有任何症状，就算有一点隐痛的症状，很多人都不在意，还有些当做是胃痛，从而延误了治疗。所以胰腺癌相比较肺癌，早期发现率很低。大约 60%的胰腺癌患者在确定诊断时已发生远处脏器转移，还有25%患者为局部晚期，不能行根治性切除术，这类病人中位生存期仅为 6～9 个月。

其次，胰腺特殊的解剖位置及胰腺癌容易向周围浸润侵犯的特点，使得胰腺癌手术复杂，切除率很低，其他恶性肿瘤比如肺癌、胃癌、食管癌，早期时都能在微创下手术，能够做到根治性切除，而胰腺癌则不能。所有胰腺癌中，能够手术切除的仅15%，部分病人即便能手术，手术后复发转移的几率也很高。手术切除的这类病人中位生存期也只有15~17 个月，5年生存率 5~7%左右。

不能手术的胰腺癌病人治疗手段有限，对放疗、化疗、靶向药均不敏感，治疗效果差。不像肺癌目前有很多的靶向药可以选择，很多晚期肺癌病人使用靶向药后生存期能够延长1-3年，甚至有的5年以上。而胰腺癌迄今为止都没有有效的靶向药问世，指南里推荐唯一的靶向药是厄洛替尼，但实际上，研究显示，厄洛替尼单药针对胰腺癌中位生存期仅能延长12天。晚期胰腺癌目前仍以化疗为主，包括吉西他滨单药、替吉奥单药、吉西他滨联合白蛋白纳米紫杉醇等方案。PD1或者PD-L1等免疫检查点抑制剂在胰腺癌中的应用，目前没有充分的循证医学依据，也没有相应的生物标志物。

胰腺癌患者常具有以下特点，1.胰腺具有外分泌和内分泌两方面的重要功能，所以胰腺癌患者80%具有营养不良、消化和吸收障碍，也会出现血糖异常，引起继发性糖尿病。2.胰腺癌具有嗜神经性，患者常出现疼痛。3.晚期胰腺癌患者多数由于胆道梗阻引发中重度黄疸，从而需要进行胆道引流或者胆道内支架置入。胰腺癌患者发展到一定时期，生活质量很差，疼痛、黄疸、恶心呕吐、腹泻，各种症状会使患者极其痛苦。

总之，胰腺癌的总体预后比较差，作为名副其实的癌王，胰腺癌病人绝大多数生存期都不长，所以医生会说要做好思想准备。