假期刚过,我的门诊就来了这样一位年轻男性患者,他今年25岁,最近3个月间断的腹痛和腹泻,到当地医院检查发现肝脏上长了一个很大的肿瘤。追问他的病史,这位患者说10余年前的一次体检发现自己乙肝表面抗原阳性,但由于没有任何不舒服,只是在偶尔体检时发现转氨酶升高,就自行服用广告中的护肝片等药物治疗,一直没有重视,经常喝酒、熬夜,吃东西也不太注意,也没有规律体检,只是由于近期感觉难受才来看病。 最终的检查结果令人沮丧,腹部增强CT扫描提示他得的是肝癌,而且已经属于晚期,不仅肿瘤很大,而且侵犯了大血管,无法手术,只能采取药物保守治疗了,预后也不会很好。 肝癌在年轻人并不少见 这个真实的病例并不算罕见,但仍然会有很多人产生疑问:为什么年纪轻轻会在短时间患上晚期肝癌?为什么肝癌早期就没有什么先兆或症状呢?我们在生活中到底怎样去预防类似的悲剧再次发生呢?其实,在我们的生活或环境中潜伏着三大肝脏杀手! 二、肝脏第一大杀手:黄曲霉毒素 1、黄曲霉毒素污染问题不容小觑 很多人都喜欢吃花生、玉米、或者是自造的植物油,但忽略了这些食物有可能被黄曲霉毒素污染的危险。黄曲霉毒素经常能在玉米、花生、棉花籽、以及某些干果中被检测到,其中以花生和玉米污染最严重,另外家庭自制发酵食品、植物油等也能被检出黄曲霉毒素,尤其是在高温、高湿地区的粮油及自制品中检出率更高。 黄曲霉毒素到底是怎样进入到这些食物中的?黄曲霉是一种真菌,在水、土壤等环境中都存在,如果天气潮湿、食品储存过久或不当导致发霉变质,黄曲霉就会大量滋生,其毒素就会释放进入食物中。 霉变食物一定要丢弃 2、黄曲霉毒素可比砒霜要厉害 黄曲霉毒素被世界卫生组织(WHO)划定为I类致癌物,其毒性比砒霜还要大68倍,是目前已知霉菌中毒性最强的,黄曲霉毒素的危害性就在于对人及动物肝脏组织有直接破坏作用,长期食用黄曲霉毒素污染的食物就可能导致肝癌。 霉变食物有大量致癌物 3、黄曲霉毒素一旦污染,不容易被去除 黄曲霉毒素由于具有很强的耐热性,一般烹调加工的温度不能将其破坏,只有达到280℃以上时才能分解,但高温也容易使油脂产生过氧化物和其他致癌物。虽然在碱性条件下,黄曲霉毒素可转化成可溶于水的物质,可通过碱水洗涤去除;此外反复水洗、盐中碘化物等也可解除黄曲霉毒素的部分毒性,高压锅煮饭也可破坏一部分黄曲霉毒素,但我们的建议是,遇到这种发霉变质的食物一定要及时处理。 二、肝脏第二大凶手:酒精 前文提到的那位肝癌患者经常饮酒,熬夜,要知道,长期饮酒可是导致肝脏受损的常见原因之一,也是肝硬化、肝癌的重要致病因素之一。 吸烟、饮酒、生活不节制是疾病的诱因 一般来讲,长期饮酒的时间超过5年,每天饮酒量折合乙醇量(乙醇量(g)换算公式 = 饮酒量(ml) × 乙醇含量 (%) × 0.8)如果男性≥40g/d,女性≥20g/d,就会对肝脏产生十分严重的影响。酒精性肝病就是指由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,包括酒精性脂肪肝、酒精性干肝炎、酒精性肝硬化、甚至肝癌。 酒精性肝病的临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。酒精并不是*必需的营养物质,其对*的伤害也是客观存在的,不受酒量大小、酒的种类、饮酒方式等影响,市场上那些所谓的解酒药物至多也只能部分缓解醉酒症状,而并不能减轻酒精对肝脏的伤害,要想解除这种危害,唯一有效的方法就是戒酒。 戒酒是唯一有效的方法 三、肝脏第三大凶手:乙肝病毒 1、乙肝病毒很难清除 乙肝病毒具有嗜肝特性,一旦机体感染乙肝病毒,病毒基因就与*肝细胞核内的相关基因整合,强迫肝细胞制造出更多的病毒,目前尚没有药物可以将乙肝病毒从体内完全清除。
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