疼痛是身体给我们发出的疾病信号。头痛、胃痛、胳膊腿痛....但是这个信号在某些糖尿病患者身上却仿佛“失灵”了，导致糖尿病患者无法及时接收到身体发出的求救信号，而错失疾病治疗时机。可以说“无痛”成为了糖尿病人健康路上一块绊脚石。

糖尿病人为何会“无痛”?

糖尿病周围神经病变属慢性难治性疾病，典型的症状是“该痛的时候不痛”。神经病变严重的患者对冷热、疼痛刺激等不敏感甚至不能感知，比如手脚上不留神划了个口、皮肤瘙痒挠破了、剪指(趾)甲造成皮肤损伤、被热水烫伤、心绞痛等情况，正常人很容易感到疼痛等不适，而严重的糖尿病周围神经病变患者由于神经不敏感而感觉不到。

糖尿病患者周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，可以累及感觉神经、运动神经及自主神经等，特别是神经末梢的病变，导致痛觉不敏感。

除了糖尿病本身疾病的因素外，吸烟也会导致糖友对疼痛的敏感性下降，有吸烟习惯的人也要注意。

“无痛”会让哪些疾病钻空子?

1、糖尿病足

由于痛觉的不敏感，有些患者对下肢疼痛、发凉等改变的发现相较正常病人要迟钝。有时即使出现重度缺血性溃疡也肯能不会觉得太痛，甚至有的患者痛觉消失，即使遭到烫伤、创伤等情况，也难以及时被发现。

由此带来的最大危害是患者的伤口被忽视而容易发生溃疡感染。糖尿病患者的溃疡感染治疗困难，可能迅速发展甚至被迫截肢。

2、无痛性心梗

急性心梗发作时常伴有“压榨样”疼痛，但糖尿病患者因有神经病变，发病时并无明显疼痛症状，甚至在出现心肌梗死等危重情况时仍毫无知觉，这也是导致糖尿病患者猝死的原因之一。

有研究表明，糖尿病患者患冠心病危险增加2-4倍，且常是多支病变，介入治疗预后差，不典型心绞痛、无痛性心肌梗死(心梗)和非Q波心梗多见。糖尿病患者不稳定心绞痛及非Q波心梗死亡率增加57%。

3、心律失常

糖尿病患者发生严重心律失常和室颤也较非糖尿病人高，原因是糖代谢异常、三大物质代谢紊乱，且心脏自主神经多有病变，因而致心肌代谢异常，乳酸增高，钠、钾离子不平衡，使心电处于不稳定状态，易发生折返激动和诱发室颤。

糖尿病患者的心律失常往往更严重，发生致死性心律失常的比例也较其他人群要高。

糖尿病患者如何发现疾病的蛛丝马迹?

1、糖尿病足是糖尿病患者致残的一大因素，一方面患者需要筛查末梢神经病变，另外还可以通过一些症状去发现，例如：轻度的麻木、蚁走感，就像一个虫子在爬的症状来初见端倪。

另外一些血管病变的患者会发生足部的发凉，足部走路间歇的疼痛，还有的人就是脚会抽筋，就是肌肉的痉挛，这都是一些早期的表现。

还有就是我们会看见一些颜色的改变，例如趾尖发紫、指甲变紫，发现后需要赶紧就医。

2、无痛性心梗，虽是无痛，但也有时也是会留下一些蛛丝马迹，如果突然出现不明原因的心慌、乏力、气短、不能平卧、咳嗽、出汗、血压降低、面色苍白、恶心呕吐、腹胀腹泻、心律失常、脉搏细弱不规则、神志不清等征象时，应想到发生急性心肌梗塞的可能。

此时最好及时处理并急送到医院就诊，做心电图、心肌损伤标记物测定，行冠脉造影等检查，做到早确诊、早治疗，防止不良后果的发生。

3、心律失常更多的还是需要借助心电图来判断，家庭使用方便准确的单导联心电图，当感觉到不舒服的时候随时测试，就有可能捕捉到心律失常的心电图信息，这样可以对心律失常做一个预诊和粗筛，可以作为心脏类疾病的早期预警，早发现，早治疗，早控制，从而挽救生命。