乳腺癌癌患者术后仍然要定期随访复查,养成健康的生活方式,提升治疗效果,改善生活质量。乳腺癌患者如何通过改善生活方式,获得长生存呢?我们给出了以下5条建议。 1. 肿瘤治疗结束后,何时开始、运动方式、运动强度一定要提前咨询医生,再针对自身情况选择合适的锻炼,并且每3~6个月向医生了解咨询体力、运动情况。 2. 乳腺癌患者治疗后应避免静坐的生活方式,多活动筋骨,尽可能早期恢复到疾病之前的状态。 3. 18~64 岁的乳腺癌患者,每周坚持至少 150 分钟的中等强度运动或 75 分钟 的高强度有氧运动,力量性训练每周至少 2 次。 大致为每周 5 次,每次 15~30 分钟,最好保证每天都进行锻炼; 中等强度的有氧活动:包括快步走、游泳、划船、羽毛球等,判断的方法是活动时能够正常讲话,不能以唱歌来判断。 高强度的有氧活动:包括快速骑自行车、登山、跳绳、竞走、慢跑、篮球、快速游泳等,判断方法是活动中不能讲话聊天,只能发几个词语的音。 4. 年龄 >65 周岁的老年乳腺癌患者如果有其他慢性疾病,应当在医师的指导下运动,不能长期处在不运动状态。 达到和保持健康的体重 1.乳腺癌患者在治疗结束后,应尽量使体重达到正常范围,并且每 3 个月评估一次体重,判断体重范围是正常、过轻、超重或肥胖。 体重指数计算公式:体重(kg)/身高*身高(m); 体重指数标准:过轻,低于18.5;正常,18.5-23.9;过重,24-27;肥胖,28-32;非常肥胖, 高于32。 2. 对于已经超重和肥胖的乳腺癌患者: 咨询专业医生,依据个人情况改变膳食摄入方式; 接受体育专业人士个体化的运动减重指导。 3. 治疗后处于营养不良或体重过轻状态的患者: 必须由专科医师和营养师进行评估,制订和实施营养改善计划。 建议患者定期完成一些适宜的运动,有助改善身体机能,但要避免高强度的运动,以防出现其他不良症状。 搭配合理的营养和膳食 1.食物多样、谷类为主 每天摄入谷薯类食物 5~8 份(250~400 g),其中全谷物和杂豆类 1~3 份(50~150g),薯类 1~2 份(50~100 g); 每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋奶类、大豆坚果类等食物。平均每天至少摄入 12 种食物,每周至少 25 种; 2、多吃蔬果、奶类、大豆 天天吃水果,保证每天摄入 200~350 g 的新鲜水果,果汁不能代替鲜果; 餐餐有蔬菜,保证每天摄入 300~500 g 的蔬菜,深色蔬菜应占 1/2; 吃各种各样的奶制品,相当于每天液态奶 300 g; 经常吃豆制品,适量吃坚果。 3、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉每周吃鱼 280~525 g,畜禽肉 280~525 g,蛋类 280~350 g,平均每天摄入总量 120~200 g; 少吃肥肉、烟熏和腌制肉食品; 优先选择鱼和禽。 4、少盐少糖,足量饮水 培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过 6 g,每天烹调油 25~30 g; 控制添加糖的摄入量,每天摄入不超过 50 g,最好控制在 25 g 以下; 足量饮水,成年人每天 7~8 杯(1500~1700 ml),提倡饮用白开水和茶水,不喝或少喝含糖饮料。 5、戒烟禁酒 建议乳腺癌患者尽量避免吸烟、被动吸烟; 尽量避免乙醇摄入。 谨慎使用营养品 乳腺癌患者是否需要使用营养品应通过营养师诊断进行,具体情况可参考以下三点: 在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时,才需要考虑服用营养素补充剂; 当患者无法从食物中摄取足够的营养素,摄入量仅为推荐量的 2/3 时,可以考虑服用营养素补充剂; 乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素。 放松心态、回归社会 患者不仅要有能够战胜疾病的坚强信念,同时还要怀有一颗感恩的心,对事对物发现好的一面,向好处看,直面看待自己的不完美,尽量不给自己施加精神压力。
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