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皮肤科专家:黑痣该不该除?
作者: 时间: 2009-03-12 10:46 来源: 点击:
色素痣,又称黑痣,是痣细胞在体表形成的色素性斑点、斑片或结节。体积较大、突出体表的疣状色素痣俗称痦子。民间的相书上往往有某部位的痦子主福或主祸的说法,其实都不科学。医疗上对色素痣的处理是从美观和防止色素痣恶变的角度出发的。面部的较大、较多
 

  色素痣,又称黑痣,是痣细胞在体表形成的色素性斑点、斑片或结节。体积较大、突出体表的疣状色素痣俗称“痦子”。民间的“相书”上往往有某部位的“痦子”主“福”或主“祸”的说法,其实都不科学。医疗上对色素痣的处理是从美观和防止色素痣恶变的角度出发的。面部的较大、较多的色素痣明显影响美观,一般都需要去除。身体摩擦部位,如手掌、脚掌,以及黏膜面的色素痣,由于有较高的恶性变倾向,建议尽早切除。

  色素痣有恶变的可能,已经成为大众的共识。但不是所有的色素痣都会恶变。什么是色素痣恶变的征兆呢?色素痣如果出现下述情况时,即为行将或业已发生恶变的表现,应尽快治疗。包括:色素痣增长较快或面积大小虽无明显变化,但显著增厚;颜色改变,色加深,特别是出现淡蓝色调的;发生脱毛,脱痂或有卫星灶出现;表面破损,出血,形成溃疡;有刺痒或疼痛炎症等不明原因症状出现。

  无论出于何种目的处理色素痣,都应该本着“要么不治,治就彻底”的原则。尽可能预防性切除先天性小痣。对于手、足的黑斑,特别是30岁以后出现的,一定要切除。目前,有的患者惧怕“开刀”,愿意接受激光治疗色素痣。但激光并不适用于色素痣,治疗不彻底,容易复发。早期的黑色素瘤与色素痣肉眼不易鉴别,盲目的激光治疗刺激会导致病变扩散。国内就有激光治疗导致黑色素瘤扩散的报道,教训非常深刻。药物、冷冻等方法也可以应用,但只适用于直径小于3mm的病变,对于直径4mm以上的色素痣一定要采取手术切除的方法。

 温馨提醒:激光治疗后的护理

  1、治疗时可能出现轻微疼痛,也可出现短暂的红肿等反应,会自行消失。

  2、痂膜7—14天脱落,创面愈合。个别患者术后可能出现正常的暂时性色素沉着,会逐渐吸收。口服维生素C可减轻色素回流。

  3、愈合期间,可涂抗菌软膏或口服消炎药防止继发感染。避免阳光紫外线直接照射。否则会产生短暂的色素沉着,感染后可能会出现疤痕。

  4、痂皮脱落以前治疗区不接触水,不化妆,不搓擦,忌辣、烟和酒。近期内禁食颜色深的食物如:咖啡、百事可乐等,要让痂皮自行脱落,不得强行剥落。不参加激烈运动,以免出汗后引起感染。

  5、凡色素性皮肤病治疗后,一定要注意防晒,色素消退是一个缓慢的生物学过程,一般为1—3个月,此期间一定要继续防晒。为获得最佳效果,须重复治疗者,应间隔3个月以上。

  6、根据病变的性质色素的深浅和部位,某些病种治疗可能要进行多次。

  7、治疗后如无特殊情况可隔2—3个月来复诊一次,如有发生感染或其他情况,请及时去医院复诊。

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