阴道成形(vaginal reconstmction)常被用于治疗先天性无阴道或阴道发育不全、盆腔廓清术后阴道缺如或狭窄,以及要求行变性手术的男性。其中最常见阴道缺如的原因是先天性无阴道,即MRKH综合征,其发生概率大概为1/(4000～5000)。

　　到目前为止,阴道成形术有20多种术式,其区别主要是成形阴道的内衬物的选择。临床中常用的方法有三种:自体皮片法、腹腔镜腹膜法及脱细胞异体真皮法。其中自体皮片法取材于自体大腿、腹部、臀部阴股沟皮肤;腹腔镜腹膜法取材于体内腹膜;脱细胞异体真皮法取材于同种异体真皮。三种方法对比图如下:

　　脱细胞异体真皮(北京桀亚莱福)采用组织工程技术经脱细胞处理后,仅保留细胞外基质和相对完整的基底膜,作为一种天然的生物材料,其具有三维支架结构,种属差异性小,抗原性弱,具有良好的生物相容性和生物降解性。

　　使用脱细胞异体真皮行阴道形成术,真皮模板作用在术后恢复期起到了重要的作用,所谓模板作用就是宿主能够利用脱细胞异体真皮进行有序的组织再生。这一过程能为患者再创造一个解剖和功能均接近正常阴道的再造阴道。

　　阴道成形术中使用脱细胞异体真皮,具有材料来源方便,避免了自体移植的损伤,手术方法简单,风险低等的优点。作为近几年兴起的一种真皮替代物,已经广泛用于烧伤整形、头颈外科、牙周病学及妇产科等多个领域。

　　数据来源整理参考

　　郝焰,卢丹,郑平,张亚兰,吴霞,周琦,段爱红 . 16年95例阴道形成术的临床分析,中国微创外科杂志,2011,7