27日,“推进分级诊疗政策，提升县域医疗服务水平和质量”项目(代称“磐石行动”)第二阶段启动会在山东省济南市召开。此次“磐石行动”预计覆盖山东省、江苏省、浙江省、江西省、河南省、湖北省、湖南省、四川省、广西壮族自治区9个省，内容涵盖管理培训班、专科培训班、专家示范日、省级医院培训等活动，提高县级医院的医疗水平，改造、优化就医流程。

　　据了解，“磐石行动”项目的成立是为了响应国家医改“强基层”的政策号召，贯彻落实《全面提升县级医院综合能力工作方案》及《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中关于加强医院管理、提升服务能力、加强上下联动的指导思想，达到全面提升县级医院综合能力，力争促使县域内就诊率达到90%左右，基本实现大病不出县的目的。

　　国家卫生计生委医院管理研究所张硕介绍，磐石行动自2017年6月7日在北京启动，截止到2018年7月，共开展了4场管理培训班、7场专科培训班，选派64位专家到42家县级医院开展帮扶活动，累计600余家县级医院参与，2000多人次获得专业能力提升。在第一阶段的活动中，涌现出诸多大力支持本项目的省级专家和县级医院，他们对推进分级诊疗做出了十分重要的贡献。

　　提高县级医院医疗服务能力，助力分级诊疗制度实施

　　国家卫生计生委医院管理研究所所长叶全富介绍，2014年国家卫生健康委印发了《全面提升县级医院综合能力工作方案》，要求通过基础建设、人员培训、对口支援等方式，加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设。国务院办公厅2015年印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(以下简称《意见》)，部署加快推进分级诊疗制度建设，将在2020年全面建立分级诊疗模式，实现大病不出县的目标。《意见》明确指出县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。

　　据介绍，在我国省、市、县、乡镇、村五级医疗服务体系中，县级医院发挥着纽带的作用。县级医院作为县乡村三级医疗网络中的龙头，在分级诊疗过程中有至关重要的作用。县域卫生事业的发展离不开县级医院引领，为了实现90%大病不出现的目标，加强县级医院人才队伍建设以及临床专科建设非常重要。

　　山东省卫生和计划生育委员会医疗管理服务指导中心主任、党委书记王爱杰表示，在国家推进县级医院的建设过程中，山东省卫生计生委高度重视分级诊疗工作建设和发展持续巩固成果，制定了《山东省分级诊疗双向转诊服务指导原则》、《关于规范医疗联合体建设的指导意见》等系列文件。王爱杰介绍，2017年，山东省基层医疗卫生机构总诊疗人次高达3.93亿人次，占总诊疗人次的60.99%;山东省基层医疗卫生机构组建家庭医生服务团队2.5万个，137个县(市、区)均启动了2.0版家庭医生签约服务，签约居民高达2911.83万人。

　　最后，在此次的“磐石行动”启动会上还针对肿瘤专业、神经专业、临床药学3个领域进行了专家演讲，为县级医院培养专业人才，助力县级医院专科建设。