昨天晚上8点，急性心肌梗死传图群发来一张图，急性广泛前壁心肌梗死，男性53岁，血压在升压药维持下86/54。我们立即启动胸痛绿色通道，开通导管室，患者直接由120送至导管室，随后家属去办理住院手续。患者在120车上已经给予了300mg阿司匹林和180mg替格瑞洛，以及3000u肝素。

医生马上手术，植入IABP维持循环，造影显示前降支开口完全闭塞，打通血管后，血压还是维持不住，呼吸越来越微弱，后上呼吸，送回监护室，但患者心源性休克，无法逆转，最终抢救四个小时，患者还是离开了我们……

患者妻子一直哭：吃饭的时候还好着呢!咋就说不行就不行了!

今天早晨别的家属来开死亡证的时候，才告诉我们一些患者生前的生活细节。患者爱吃爱喝，每天必须有肥肉或来半盘内脏下酒，很少吃菜，吃完肉，紧接着再吃完饭，主食吃的也不少，所以肚子特别大，一个典型的腹部肥胖。

吃完饭就沙发上一躺，开始抽烟烟，一根接一根，直到睡觉一动也不动。从来没查过体也不知道有没有三高，这次入院查的血糖16.4，血压因为已经发生休克，无法判断平时的血压，血脂还没来得及查，人就走了。

这位患者发生急性心肌梗死，发生猝死，几乎可以说在意料之中，我们总结一下他的生活：抽烟喝酒，肥胖，久坐不运动，爱吃肥腻高盐等食物，不吃蔬菜水果，不查体。有糖尿病不控制，有潜在高血压高血脂可能。这些不健康的习惯，都会加重动脉粥样硬化，加重冠心病最终可能引起心肌梗死。

生活哪些因素会诱发心肌梗死，或成为心肌梗死的导火索呢?比如暴躁、郁闷、压抑、吸烟、喝酒、激动、寒冷、大便用力、过度劳累、过度运动、暴饮暴食等等都会诱发心机耗氧量增加，也就是诱发心肌缺血，诱发心肌梗死。

非要说和吃饭有关，那就是吃饭要健康，比如这位患者整体饮食结结构完全不健康，整天肥腻制品、动物内脏、不吃蔬菜水果，这样的饮食结构必定导致三高比例及动脉粥样硬化的比例升高，必将引起心脑血管疾病。健康饮食，是低盐低脂低糖，严格控制肥肉动物内脏，控制肥肉，适当去皮鸡肉，适当加大鱼肉，做菜减盐减油减糖。同时加大杂粮粗粮蔬菜水果比例，这样的饮食结构是利于预防动脉粥样硬化的，是利于心脏健康的。

吃饭时要注意一些细节，比如不宜吃的太饱，吃的太饱一方面会减少回血量，增加心肌缺血可能，同时腹胀胃肠增加负担，间接增加心脏工作。最终也为诱发心肌缺血及心肌梗死，增加风险，很多心绞痛都发生在过饱后。

那么饭后不宜做什么呢?

一方面不宜吃完一直坐着不动，不利于消化，而且长期久坐带来的危害很大，所以根据情况，饭后养成适当散步的习惯。有人说饭后抽烟、饭后打麻将、饭后这个那个，其实很牵强，您想想啥时候抽烟都不利于身体健康，都会增加心血管疾病风险，而本身打麻将就是久坐，同时也会增加激动的几率，从而增加心肌梗死风险。

所以总体来说，饭后不宜久坐，不宜剧烈运动，不宜各种激动或情绪低落等等。吃饭要开开心心，吃饭要健健康康，发生急性心肌梗死或猝死，并不是某一种原因，或只跟饭后不健康有关系，大部分心肌梗死都是综合的不健康生活方式，长期导致的一个不良结果。