“主任，肿块缩小了吗?还有机会手术吗?”这是一位局部晚期的肺癌女性患者，很年轻，才34岁，家里还有年幼的孩子。患者在丈夫的陪同下再次来到门诊，急切的询问可不可以手术。

这位患者去年因为咳嗽咳痰，检查发现了左上肺的肿块。当时家里人很着急，想尽快做手术。从当时的情况来看，患者左上肺的肿块比较大，而且已经有了纵隔淋巴结的转移，如果直接做手术，往往效果不好。

由于女性肺癌患者容易找到靶点进行靶向治疗，因此，建议患者先穿刺活检，看能否进行靶向治疗，如果能找到，这样先治疗，再手术，效果会更好。

很幸运，去年12月份的时候，患者进行了穿刺活检，做了基因检测，发现有ALK基因的突变。因此，给她进行了靶向药物治疗。

到今年的4月份，将近5个月的治疗后，患者再次带着检查结果前来。我们发现，肿瘤已经明显缩小，淋巴结几乎看不到，说明靶向治疗的效果非常好。因此，五一前赶紧给患者进行了左上肺切除加淋巴结清扫手术。五一后患者已经顺利出院回家了。近日随访，病人反馈恢复很好，没有什么不舒服。

因此，对于这样局部晚期的病例，单纯手术，治疗效果不好。一般术前先进行靶向治疗，待肿瘤得到有效控制以后，再把原发灶切除，这样就会取得比较好的治疗效果。我们治疗了一组这样的病人，为一些晚期病人争取了手术机会，很多病人可以获得长期生存。