浙江省耗材新标正式开启，心胸外科类和麻醉类耗材集采方案定稿发布，要求最大限度的降低耗材价格。

耗材集采省级新标开启，最大限度降价

近日，浙江省医疗保障局印发《浙江省医疗机构心胸外科类和麻醉类医用耗材集中采购工作方案》（下称《方案》），经过近两个月时间的意见征求，《方案》正式定稿。这也是继2016年后浙江开启的首个耗材省级集采项目，实施对象为浙江省境内公立医疗机构。集采范围为心胸外科类和麻醉类医用耗材。

《方案》明确，规范耗材购销秩序，净化流通环境，降低虚高价格，减轻患者医疗费用负担，减少医保费用支出，为此制定三大目标：

1、在保证质量的前提下，最大限度降低医用耗材价格，减轻患者医疗费用负担，减少医保费用支出。

2、完善医用耗材集中采购模式，推进医用耗材采购工作的科学化和信息化建设进程。

3、规范医用耗材购销行为，遏制医用耗材流通领域违规违纪行为，纠正医用耗材购销环节不正之风。

分阶段确认，报价高于参考价直接淘汰

在此目标之下，耗材价格的确认受行业关注。

《方案》中明确，本次集采分两个阶段对产品评审，第一阶段评审的是近两年内在浙江省有销售记录的产品，第二阶段评审近两年内浙江省无销售记录的产品。

其中，近两年内浙江省有销售记录是指，在2017年3月1日（包含）至2019年2月28日（包含）期间，在浙江省内公立医疗机构有销售记录的产品（不限数量），以省药械采购平台交易数据或医疗机构销售发票为准，但医疗机构销售发票不作为客观分产品覆盖率的计算依据。

这与今年3月12日浙江医保局印发的征求意见稿大致相同。不过，赛柏蓝器械通过对比意见稿与正式的《方案》发现，在两阶段评审方法上，耗材参考价的确认规则变动不少。

首先，意见稿中对于第一阶段耗材参考价的确定规则是：

在近两年内全国历史最低销售价格的基础上，心胸外科类下降20%，麻醉类下降20%。明确“报价高于参考价的产品直接淘汰”

正式定稿的《方案》里则对上述规则更加细化。

此次《方案》指出，在第一评审阶段的参考价确定方面，要求产品在近两年内全国历史最低销售价格的基础上，按目录分别设定基础降幅10-20%，并且同一“评审单元”中价格最低产品或覆盖率最高产品所在“系列”基础降幅在原有基础降幅基础上可减少10%（如某二级目录设定基础降幅为20%，该目录下某个产品是价格最低或覆盖率最高的产品，其所在系列基础降幅要求变为20%*0.9=18%）。

这里需要解释的是，评审单元是指同一二级目录根据产品注册证分为：（1）进口及港澳台产品（进字号、港澳台“许”字号的产品）；（2）国产产品（准字号产品和其它产品）。