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为呼吁人们重视血管健康，警惕动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），5月18日被设立为“全国血管健康日”。血管是人体重要的“运输通道”，但血液中有个危险因子，俗称“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C），它会导致动脉粥样硬化斑块，日积月累堵住血液流动的关键通道，触发冠心病、心肌梗死、卒中等令人不寒而栗的心血管事件，威胁生命。
面对给血管“添堵”的LDL-C，有哪些降脂药物相继问市，让患者看到血脂达标、降低心血管疾病风险的希望？一起沿着“坏”胆固醇被发现的历史轨迹，盘点那些守护血管健康的“卫士”。
由“坏”胆固醇引发的降脂江湖
早在20世纪60年代，科研人员提出了“没有胆固醇就没有动脉粥样硬化”的理论1。1985年生物化学家们发现了危险因子LDL颗粒（低密度脂蛋白颗粒），在脂蛋白将脂质运送到全身发挥生理作用的过程中，部分脂质（如LDL-C）沉积在动脉壁，造成动脉粥样硬化2。而后，能让LDL颗粒水平维持在适当范围内的LDL受体（LDLR）也被发现：当血液经过肝脏时，LDLR会结合LDL颗粒，带LDL颗粒到溶酶体里降解，之后LDLR再返回细胞表面，结合更多LDL颗粒，循环往复，进而降低血浆中LDL-C的水平2。
LDLR及其再循环在血清LDL颗粒清除中发挥重要作用3
科学家们对胆固醇由浅入深的探索，并揭露了它是导致动脉粥样硬化的“始作俑者”之一。由此，“降脂江湖”中也陆续问市降脂药物，它们的药理机制直指LDL-C……
胆固醇“克星”齐集结，谱写降脂药物图鉴
问市背景：
他汀的问市，是基于羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA）还原酶的发现5，它当时被认定是胆固醇合成重要的限速酶之一。1978年，科学家们又证实了一种化学物质能够有效抑制HMG-CoA还原酶的活性，该化学物质就是他汀5。此等重磅发现打开了降脂药在临床广泛应用的大门。
降脂招式：
他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成，继而上调LDLR推动促进LDL颗粒的分解代谢,还同时可以辅助降低甘油三酯（TG）水平，轻微增加“好”胆固醇（HDL-C）的浓度
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