以“4+7”带量采购首批落地作为标志，“降价”已经成为2019年开年以来的一个核心关键词。此前，市场一度预计的“4+7”带量采购试点城市外联动已经在福建省落地，而北京、安徽省等多地正推进全国最低价联动。值得注意的是，降价不仅在仿制药中发生，湖南、辽宁等地公布的调价名单显示，才上市的新药也赫然在列。种种线索表明，“大降价”时代已经全面到来。

“红红火火”的红五月进入尾声，药品领域的那股“降价”之火也烧到了兴头上。一周前（2019年5月14日），E药经理人从行业人士处获悉，福建省药品采购中心已经组织4+7中选企业以及部分商业公司召开了座谈会。会议的主旨，是4+7中选价格全省联动。

这条消息证实了业界此前对于4+7带量采购结果将在非试点省份联动的猜想，可以说在“降药价”上首先“烧了一把大火”。而近期，北京、安徽省等多地分别放出了全国联动最低价中标的消息，这意味着“4+7”带量采购所想要达到的“药品降价”目标已经在各地蔓延开来，过期原研药、仿制药的价格要变天，已经成为大概率会实现的事情。

但值得注意的是，这一波“降价”并不仅是过期原研药、仿制药的“独角戏”，仍在专利期的新药，甚至于上市不到1年的新药，也加入到了“降药价”的浪潮中，而且参与者既有外资药企，也有本土药企。

除此之外，在降价的导引之下，也有很大一批的药品被请退出了地方集中采购的名单。在5月的尾声，“降价”的利刀挥向了药价，有的药企如坐针毡，而有的药企则顺势而为，借着降价之风在量上寻找突破口。

1、最低价联动迅速蔓延开

可以说，福建省一周前跟进“4+7”带量采购的相关政策决定，是在“4+7”带量采购试点区域外，燃了一把低价联动的火，而这把火则有蔓延开来的趋势。

5月22日，北京市药品阳光采购网发布通知称，近期组织的阳光采购药品集中价格联动工作已完成，现将最低价联动结果予以公布并更新纳入阳光采购数据库。按照阳光采购工作安排，该中心拟组织相关企业进行承诺供应价（简称承诺价）的申报工作。

紧接着，5月24日，安徽省发布通知称，除低价药、基础输液、妇儿专科非专利药、急(抢)救药、定点生产及国家(医保)谈判药品外，目前在安徽省集中采购药品将采取全国省级(直辖市、自治区)药品集中招标采购最低中标价报价。

可以发现，无论是否跟进“4+7”带量采购，最低价联动已经在全国多个省区蔓延开来。这也使得无论是本土还是外资药企相关品种，在此背景之下，在一些省区选择了主动降价。

5月20日，辽宁省医疗机构药品和医疗耗材集中采购工作领导小组办公室发布文件称，正大天晴、石药欧意及诺和诺德（中国）3家企业的4个产品在辽宁省申请主动降价，正大天晴旗下两个规格的达沙替尼片平均降价4.9%，石药欧意旗下的甲磺酸伊马替尼降价10.9%。

值得注意的是，石药欧意此次对甲磺酸伊马替尼下调价格是在跟进4+7带量采购后的落标后的准备。“4+7”带量采购中,江苏豪森药业的甲磺酸伊马替尼片中标,中标价格为623.82元/盒,降低了24%，而石药欧意则落标，此次在4+7试点区域外降价无疑是想要继续维护其市场地位。