作者：风中的稻草人

2019年11月13日国家医保谈判工作即将结束，意味着2019版国家医保目录最终完成，是全面建成中国特色医疗保障体系、推进中国医保高质量发展时期的重要节点。正因为新医保目录的重要性，使得医保及医保谈判成为本周甚至相当长一段时期医疗行业最热的话题，因为这不仅是中国特色领先的新医保制度建立，更关系数千万患者的治疗选择。

2019年医保谈判流程及特点

2019年国家医保谈判准入流程：

此次现场谈判属于医保谈判准入流程第四阶段：

医保方与企业方开展现场谈判，离场确定谈判结果，分若干组进行，谈判组随机选定谈判品种，原则上竞品在一组进行谈判，每个品种30分钟，2次报价机会。

1.谈判时长

从2019年11月11日至11月13日，这对医保局和谈判专家组都是一个巨大的考验，需要严密、有序地完成长达三天的医保谈判。

2.谈判涉及专家范围较大

由于此次医保谈判品种较多，且处在新医保制度的实施节点，因此对于医保专家层次和范围都增加。此次除了临床、药学、药物经济学专家外，还有测算专家和地方医保谈判人员，促进医保论证的科学性。

3.流程相对严格

从组织流程看，结合以往多次组织经验，医保局对这次谈判组织流程也相对严谨、保密；诸多媒体在医保谈判当天甚至未获悉医保谈判已经启动。

存疑信息的解读

这场谈判不仅仅牵动医疗行业从业人员的心弦，也吸引中国亿万老百姓的关注，在如今信息量爆炸的时代，我们遇到诸多信息，也产生了一些疑问，让我们从相对客观的角度解读：

1.有的降5%，有的降50%，各方降价尺度不一

这次医保谈判存在品种分类，续谈和新签约品种。首先，续谈品种主要为上一轮医保谈判已经降价品种，在此次谈判中如果希望进入新医保目录，则需要进一步确定意向支付价格，由于这些产品经历过一次价格大降幅，此次降价比例相对较低。其次，新签约品种属于具有临床价值和价格较高品种，此次价格降幅会比较大，同时也要参考周边国家价格和全球最低价，作为极具潜力的医药市场，我们希望中国获得最低价待遇。

2.某企业谈判品种，生产厂家有数个

2019年8月20日国家医保局在吹风会上表示，在拟纳入谈判部分品种为对于临床价值高但价格昂贵或基金影响较大的专利独家品种。其中强调谈判准入门槛之一就是独家或专利品种，这也就表示所有谈判品种都应该为独家品种。媒体报道中某品种存在数个生产厂家，值得读者考量。即使医保局纳入非独家品种，在执行和招标准入方面也存在巨大挑战，我们拭目以待医保局公布官方结果。