作者｜柴胡

笔者连续接触多家民营医院，多名院长预感至少三分之一的医院，难以熬过这两年。

中国私立医疗领域，可谓是冰火两重天。近日，新风天域收购和睦家，高端私立医疗受到资本青睐，估值不菲。而另一方面，河南某地一家规模不小的民营医院以不足百万元的低价转让，民营医疗微信群和朋友圈，低价转让、找合伙人的信息此起彼伏，笔者连续接触多家民营医院，多名院长预感至少三分之一的医院，难以熬过这两年。

源起骗保专项整治行动

去年11月央视《焦点访谈》曝光的沈阳两家医保定点医疗机构——于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院，内外勾结骗取医保事件，拉开了国家严查民营医院骗保的整风运动。

据某民营医院院长透露，当地医保局督察工作人员几乎每天都要检查医院的住院病人是否在场，住院医疗报销是否合规，甚至包括药占比、耗材占比都在查，该医院为此不得不排专人管理住院病人进出记录，病人出门还要填写“请假条”。

医保局局长胡静林在今年两会期间，接受记者专访时曾指出，当前，可以说欺诈骗保的问题是比较严重的，也是相当普遍的。国家医保局在去年9月份会同相关部门，开展了打击欺诈骗保的专项行动。

此次专项行动的目的就是想要扭转和改变现在医保基金管理宽、松、软的现状，通过压实各级责任，严厉打击欺诈骗保行为，使医保监管制度长出“牙齿”带上“电”。

而连带责任，是该院长多次提到，上级主管领导召开当地民营医院院长闭门会议时语重心长给大家讲的一句话。

民营医院经营状况堪忧

截至最新统计数据显示，中国民营医院高达21165家，总数是公立医院的1.77倍，但总诊疗人次仅仅是公立医院的18%左右。

当前中国民营医院生存模式主要分为三类：第一类是商业型，纯商业化运营，对医保依赖性不算很大，通过百度竞价广告引流，夸大宣传诱导消费，大部分不规范带有欺骗行为。

第二类是高端专科型，这一类医院定位精准，由国内某领域的专家人才领衔，注重品牌和信誉，以住院手术费用为主要收入，如上市公司爱尔眼科、通策医疗（口腔），如全国布局的美中宜和妇儿等，如区域专科品牌亚洲心脏病医院等。

第三类是大专科小综合型，这类又分两种，一种是地方性，以大专科住院病人为主，门诊几乎为零的综合医院，这一种大多地政关系良好，对医保依赖性很强；另一种是医院老板过去开诊所开门诊，然后逐步升级成为了一家小型综合医院，这些基本保留了门诊，对医保不是过分依赖，因为有自费门诊的收入做基础，基本可以勉强维持医院的运营。

过去严重依靠百度竞价广告获客的商业型医院，陡然发现互联网的红利已经丧失殆尽，目前百度获客成本高达1000—1500元，而通过基层卫生院、卫生室给红包转诊的地推，成本和效率也不靠谱，于是这部分医院剑走偏锋，或者游走于法律边界，通过医托来获客。

去年曾有新闻报道，某记者卧底调查，湖南南博医疗集团专门开展新媒体医托业务，为长沙、永州、衡阳等数十家民营医院服务，雇佣400名网络医托，假扮美女护士，和男士谈情说爱，约见面时约到医院做男科检查，再通过医生的二次开发，诱导消费一次几千到十几万不等。